泌尿系结石患儿各年龄段临床表现不同,而且非特异性表现较多。血尿、排尿困难、疼痛和尿路刺激症是小儿尿石症的典型症状,还有部分患儿由于结石较小或位置固定而没有明显的症状。
典型症状
血尿。如果结石移动导致肾盂或输尿管黏膜损伤,可能会引起血尿,包括肉眼可见的血尿和检查发现的血尿。排尿困难如果结石进入输尿管、膀胱或尿道,患儿就可能出现排尿困难的表现,比如排尿费力、排尿疼痛、尿不成线、尿流中断等。
疼痛。肾、输尿管结石可能会引发肾绞痛,表现为间歇性的腰背部绞痛,疼痛可以放射至下腹部和腹股沟区。小儿膀胱结石常表现为排尿突然中断,患儿跑跳或改变姿势后,能够使疼痛缓解,从而继续排尿。尿路刺激症较大的儿童可能会出现尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症。
特殊结石的症状。小结石和固定性结石:对于结石较小的患儿,如果结石表面光滑,能够随尿液排出,通常不会引起明显的症状。此外,如果结石固定在肾脏内不移动,并且没有感染,患儿通常也没有明显的症状。
婴幼儿结石:由于婴幼儿难以表达自身感觉,所以通常表现为哭闹不安、躁动、面色苍白、出冷汗、拒绝吸食母乳、消瘦、生长发育迟缓等症状。
结石引发急性梗阻:双侧的肾脏、输尿管结石可能会引起完全尿路梗阻,造成急性梗阻性肾衰竭,患儿表现为尿量减少甚至无尿。
伴随症状
部分患儿可能会因为剧烈的疼痛或感染而出现食欲下降、恶心、呕吐、发热、面色苍白和体重减轻等伴随症状。
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