目前对此类性变态行为的病因学了解不多,各种学说在学术界都存在争议。
基本病因
性心理学研究性窒息是性心理障碍的一种表现,因此它的病因与性心理障碍是相同的。性心理障碍的形成与个体自我概念有着较为密切的联系。自我概念是个体通过自我观察,分析外部活动及情景,社会比较等多种途径获得的对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面的比较稳定的认识和看法 。自我概念形成与发展主要受到他人评价、人际交往、生活环境、社会文化背景等外部因素的影响。儿童期的生活环境和所受教育是影响个体自我概念形成与发展的重要因素,而父母的教养方式是对个体自我概念形成的最大的外部影响因素。自我概念的形成与儿童期受到父母的粗暴否认、严厉惩罚、过分干涉、过度保护等专制的教养方式有关,严厉的、缺乏温馨的家庭中,孩子的自我概念也较差。但是异常性心理倾向的形成尚受许多其他因素的影响。如可能与患者儿童时期所遭受的性虐待经历有关,在受虐时由窒息产生的身体机能的强烈反应进一步促进了这种行为,从而使患者在成年后即使早已不再遭受虐待仍然会重复这一窒息性行为。性生理学研究大脑在一定程度的缺氧状态下,多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的释放量增加,会令人产生错觉、幻觉和谵妄等症状。此时大脑神经细胞的活动性增强,外界的性刺激在大脑中的反应可被放大,并由此获得超乎寻常的性快感或达到性高潮,同时阴部充血增加,也可使手淫快感增强。胎儿在分娩时,强大的宫缩、强力的挤压,胎儿的头颅和躯体都可以受压变形,自然少不了痛苦感受,但同时肌肤与母亲的产道又发生强烈的摩擦,而产生快感,此时快感与痛苦的同时体验有可能建立起了某种联系,进而成为日后窒息快感的根源。胎儿在子宫内已有窒息体验,在产程中(尤其是在难产中窒息状态更是经常发生)。胎儿在经受缺氧体验的同时,又体验了强烈的皮肤快感(经阴道娩出),此时的窒息体验常常为快感体验所淹没,或者窒息体验转化为快感体验的附加部分,或者窒息体验更加强化快感体验,使缺氧、窒息成为体验快感的必不可少的强化条件,从此导致日后的性窒息淫癖。那些2岁左右即开始以夹腿获得性乐高潮样愉悦体验的女性,婚后多年仍以夹腿为满足性欲的主要形式;手淫性快感强烈的男性,婚后手淫仍可能是他们主要的性行为模式,而不一定通过性交获得性高潮。
诱发因素
患者性心理异于常人; 患者获得独处的场所与机会; 患者已掌握了控制呼吸,诱导脑缺氧、窒息的技巧。
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