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腰背痛

腰背痛的治疗

腰背痛怎么缓解?

慢性腰背痛和急性腰背痛的缓解措施有所不同。慢性腰背痛,如排除其他局部及内脏疾患引起的疼痛,对肌肉软组织劳损等引起的腰背痛进行以下措施缓解,包括[2,3]:

运动:主要包括瑜伽、普拉提、步行、慢跑、骑自行车、打太极等,对腰部和背部肌肉进行力量锻炼,建议在医生的指导下进行。物理方法:是常用方法,比如热疗,可减轻疼痛程度。

改变认知行为:腰背痛的患者常伴有心理障碍(如抑郁、恐惧等),需要改变其认知根源,消除抑郁、恐惧等情绪,缓解病情、提高生活质量。

药物:常用的药物包括非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚)、阿片类药物(曲马多、可待因)、抗抑郁药(丙米嗪、阿米替林等)等,有缓解疼痛的作用[3]。

卧床休息:针对腰背痛患者不建议睡过软的床(比如睡下去之后,身体出现明显下陷),因为软床更容易引发脊柱的变形,可垫上软硬适中的床垫(既不会出现会塌陷的感觉,也没有硬物感)。

日常生活行为:采用正确的坐立行姿势,比如选择高度合适的坐椅,睡觉时可取侧卧位。同时尽量不要搬运重物,在蹲下时保持腰背部挺直。

急性腰背痛(首先要明确是何病因引起的腰背痛):如果是骨折引起的,首先不能移动患者,条件允许的情况下予以固定后送医院,入院予以治疗。如果是腰部肌肉、软组织扭伤,可予毛巾包裹冰袋冰敷,缓解疼痛。若疼痛较明显,可口服布洛芬等解热镇痛消炎药,剂量应严格遵照药品说明书。若疼痛不缓解,或更加剧烈,或出现需要马上就医的情况,应该及时前往医院。如果怀疑是内脏病变引起的剧烈腹部及腰背疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,应该立即就医。无论是哪种腰背痛,建议及时就医查明病因,尽早开始治疗,避免影响日常生活,一旦出现剧烈疼痛需要立即就医。

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