遗传性代谢病会有哪些共同特点?
遗传性代谢病由于体内酶活性减低的程度不同、发病年龄不同、临床严重程度不同以及遗传方式不同,因此会呈现出不同的表现,但亦有一些共同特点:发病常与食用特定食物种类及量有关,有些患者甚至会自动拒绝某类食物;同一表现反复出现,且多能追问出相同的诱因,如感染、大量进食某种食物,多见于轻症酶不全缺乏的患者;部分有家族史或反复流产、死胎史;病情有进行性加重的特点;常表现为多脏器受影响;表现用常见病难以解释;实验室检查多表现为代谢性酸中毒、低血糖、高血氨、血游离脂肪酸增高、甘油三脂增高、尿酮体异常、尿酸降低、肌酐降低等。
遗传性代谢病的急性期主要有哪些特点?
遗传性代谢病的急性期主要有以下几方面的特点:
神经系统损害:可表现为嗜睡、昏迷、惊厥等。
消化系统症状:主要表现为拒食、呕吐、肝功能异常(凝血障碍、肝大、黄疸)。
急性代谢紊乱:以酸碱平衡紊乱、低血糖、高血氨最为常见。
器官受累、功能障碍:主要表现为心、肝等器官受影响,如心肌病、心律失常、心功能衰竭等。大多数遗传性代谢病在急性发作期病情凶险,病死率和伤残率高,常造成神经系统不可逆损伤。
遗传性代谢病有哪些特殊的征象?
特殊气味:苯丙酮尿症时,因苯乙酸排出而具鼠尿味或霉臭味;枫糖尿症时,因支链 α 酮酸排出而具枫糖浆味;异戊酸血症时,因异戊酸排出而具汗脚气味;Ⅰ 型酪氨酸血症时,因氧代甲硫丁酸排出而具酸败黄油味;多种羧化酶缺乏症时,因 3-羟基异戊酸排出而具猫尿味等。
容貌怪异:多见于粘多糖病、神经鞘磷脂病、过氧化物酶体病。
皮肤毛发异常:色素减少见于苯丙酮尿症、白化病、同型胱氨酸尿症等;皮肤黏膜色素加深见于肾上腺脑白质营养不良;脱发见于多种羧化酶缺乏;脆发见于 Menkes 病;皮肤血管角质瘤见于 Fabry 病;皮下结节见于 Farber 病;鱼鳞病见于 Refsum 病。
眼部异常:角膜混浊见于粘多糖病、黏脂病、Fabry 病;白内障见于半乳糖血症、同型胱氨酸尿症、Lowe 综合征;青光眼和晶体半脱位见于同型胱氨酸尿症、Lowe 综合征;眼底黄斑部樱桃红点见于 GM1 和 GM2 神经节苷脂病、尼曼皮克病等。
耳聋:见于黏多糖病、某些神经鞘磷脂病、Menkes 病、先天性甲状腺功能减退症、肾上腺脑白质营养不良。
遗传性代谢病会造成哪些严重后果?
遗传性代谢病往往因为饮食和应激等因素而发病,起病急,症状重,中枢神经系统损伤严重,如若得不到及时诊断和治疗会导致生长发育落后,甚至死亡,是新生儿期、幼儿期死亡的重要原因之一。所以,遗传性代谢病治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗,特别是无症状期(发病前期)的早发现、早治疗。
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