小儿乙状结肠1岁以内平均为21.8cm,2~5岁平均为29.4cm,6~10岁平均为33.2cm,成人约40cm,超过这个长度即为乙状结肠冗长。乙状结肠为粪便储存器官,冗长可导致粪便潴留,进而引起慢性便秘及腹胀,粪便潴留还会引起乙状结肠与上方降结肠的蠕动不协调,进而乙状结肠痉挛,产生腹痛,排便排气后腹痛可缓解。
基本病因。
本病的病因尚不清楚,多与先天发育、基因及遗传有关。乙状结肠过长时,粪便在乙状结肠内通过时间长,水分吸收过多,使粪便变干变硬,产生排便困难,引起便秘。如果病史长,还会出现肠壁肥厚、肠腔扩张。病理上可有肠黏膜萎缩,肠壁肌纤维增厚,肌间神经丛神经节细胞体积变小,细胞核固化空泡化,核仁不清晰,胶原纤维增生等,提示乙状结肠冗长症的患者其可能合并肠神经发育的异常,这种类似巨结肠同源病的病理改变,可能是部分乙状结肠冗长症患者便秘进行性加重的生理基础。
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