乙状结肠冗长症的治疗方法_乙状结肠冗长症怎么办可以治好吗_乙状结肠冗长症用药

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乙状结肠冗长症的治疗

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一旦确诊且合并便秘、腹胀、腹痛患者，应积极治疗。可分为非手术治疗（保守治疗）及手术治疗。

非手术治疗饮食调节：多食富含膳食纤维的蔬菜，多食通便的水果如火龙果、猕猴桃等。

排便训练：每日定时定点排便，养成良好排便习惯。

扩肛：需要在医师指导下进行，目的是刺激直肠感觉，促进肠道蠕动，激发排便反射。

灌肠：使用温生理盐水灌肠，促进大便排出。也可使用开塞露塞肛。

药物：口服导泻剂、益生菌、乳果糖等。非手术治疗最好的效果是达到直肠及乙状结肠的长期空虚。

手术治疗适用于：长期保守治疗无效；腹痛症状明显，保守治疗缓解不佳；肠管扩张明显，形成巨结肠样改变；并发肠扭转者；合并肠道神经发育异常，便秘逐渐加重者。最传统的手术方式是乙状结肠部分切除术，即切除过长的乙状结肠，但该手术创伤大，易复发便秘，目前已逐渐被取代。早些年间经肛门乙状结肠Soave拖出术被证实治疗乙状结肠冗长症有效，该手术创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，外形美观，但复发率仍较高。复发的很大原因即为症状较重、保守治疗欠佳的乙状结肠症患者，往往合并肠神经发育异常，最常见的为合并巨结肠同源病，仅切除过长的乙状结肠是不够的，这类患者保留了发育异常的降结肠、横结肠等，肠道运动功能仍较差，术后仍然有再发便秘的可能。在不能排除合并巨结肠同源病的情况下，目前对乙状结肠冗长症的手术治疗多采取结肠次全切除术。腹腔镜下结肠次全切除术技术成熟，手术安全，效果确切，术后并发症发生率低，复发率低。若术前已排除合并巨结肠同源病可能，可行腹腔镜辅助下乙状结肠Soave拖出术。目前，机器人手术也已广泛开展，其较腹腔镜手术相比，直肠乙状结肠切除更精准，出血更少，疗效更确切。

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