当男性阴囊皮肤出现瘙痒红斑等症状,并经久不愈,要及时去医院就医。就诊科室皮肤科诊断依据本病的症状很容易被误诊为皮肤慢性炎症或湿疹,医生会根据患者皮肤病变症状及病史,如阴囊皮肤出现瘙痒红斑等并经久不愈,结合组织活检结果来确诊。
相关检查。
体格检查。医生会通过视诊和触诊,确定患者阴囊皮肤表面是湿疹样病变,表现为皮肤瘙痒、红斑脱屑,严重的可能会出现糜烂、溃疡,还有的患者腹股沟可触到肿大的淋巴结,则怀疑是阴囊Paget病。
病理检查。阴囊病变组织活检阴囊Paget病变组织可以看到Paget细胞大而圆、核大、胞浆丰富而淡染,并且细胞角蛋白7、癌胚抗原、PAS反应常表达阳性,S100表达阴性。
影像学检查磁共振成像(MRI)检查。通过影像可以评估肿瘤浸润深度。
鉴别诊断。该疾病容易和阴囊湿疹、湿疹样黑色素瘤以及上皮内瘤变混淆,需要加以鉴别诊断。阴囊湿疹组织病理学显示,表皮角化过度、角化不全,浅表结痂,棘层增厚,棘细胞间水肿,可见网状变性的水疱,偶见脓疱形成;真皮浅层血管扩张,血管周围较多炎症细胞浸润。湿疹样黑色素瘤通过组织活检可以发现,在湿疹样黑色素瘤病变组织内,细胞角蛋白7、癌胚抗原、PAS反应常呈阴性,S100呈阳性。上皮内瘤变通过组织活检可以发现,若是上皮内瘤变,PAS反应、S100皆呈阴性。
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