产后便秘的治疗方法_产后便秘怎么办可以治好吗_产后便秘用药

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产后便秘的治疗

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产后便秘怎么办？

产后便秘一般不需要特殊治疗，多数产后一周就能逐渐好转，一般不超过两周。产后便秘的改善方法主要是在生活及饮食方式上进行调整，同样适用于妊娠中晚期对产后便秘的预防[2-5]。合理膳食，增加纤维素的摄入注意增加纤维素的摄入，膳食纤维的推荐量是 25～35 g / 天，推荐可溶性膳食纤维，主要来源于杂粮、豆类和新鲜蔬果。推荐摄入水果 200～400 g / 天，其中 50% 为梨或火龙果；蔬菜 500～600 g / 天，绿色蔬菜占 50% 以上；谷类 200～250 g / 天，如荞麦（50 g 左右）、糙米（50 g 左右）；肉类食物 100 g / 天；海产品、豆制品占 50%；牛奶 250 mL，250 mL 酸奶睡前饮用；鸡蛋 1 个 / 天，杂粮 100 g，坚果类 30 g；油摄入量约控制在 25 g、盐摄入量约控制在 6 g；不吃辛辣、刺激食物，戒烟、酒[6]。多饮水推荐每天的饮水量约为 1.5～2 升，每日饮水 8～10 次。适当运动，可以做盆底肌肉康复锻炼适当运动，避免久坐和长时间卧床。

自然分娩的孕妈妈，在产后 6～12 小时可以下床活动，剖宫产的孕妈妈，在其产后拔出导尿管后就可以下床活动，运动方式为室内来回走动，以不引起疲劳为宜 [6]。一般推荐运动量每天为 30～60 分钟，至少每周 2 次[1]。建议产后 1 天开始可以进行盆底肌肉康复锻炼帮助排便。腹部按摩产后第 1 天开始，平躺，双腿伸直或略屈曲，单手手指并拢或两手重叠，依顺时方向，按、揉手法交替，以不引起疼痛为宜，每次 10～15 分钟，可每天早、午、睡前各 1 次，连续 3 天[6]。建立良好的排便习惯每天选择相对固定的时间主动排便，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议产妇选择早上起床后或餐后 2 小时内尝试排便，排便时避免外界因素干扰[4]，集中注意力。

药物治疗如果通过上述方式调整了生活习惯后，仍不能改善便秘症状，可在医生的建议和指导下酌情应用通便药缓解症状。首选双糖类渗透性泻药，代表药物为乳果糖用药方法：起始剂量 30 mL / 天，维持剂量 15～30 mL / 天，2～4 周为一个疗程。其次为容积性泻药，如：小麦纤维素颗粒用法：3.5～6 g / 次，1～3 次 / 天，适用于轻度产后便秘。同时，可选择润滑类泻药，代表药：开塞露剂量：20 mL，方法：剪开药管前端开口，尽量不要留尖锐的棱角，先挤出少量药液润滑开口前端和肛门，轻柔地插入肛门，缓慢地将药液挤出，停留几秒，再缓慢拔出。同时，产妇尽量放松，使药液尽量在肠道内多保留作用一段时间，待便意强烈时如厕。具体的用法用量需要遵医嘱。但需要注意开塞露是禁忌用于妊娠期女性的[4]。

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