双相障碍早期的治疗方法-双相障碍可以治愈吗-双相障碍可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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双相障碍的治疗

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治疗原则

双相障碍的治疗应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗（包括精神健康教育、家庭治疗等）和危机干预等措施进行综合治疗，其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，改善社会功能和更好提高患者生活质量。医生会根据患者的具体情况制定合适的个体化方案进行治疗。

药物治疗

1、心境稳定剂（1）锂盐：临床常用碳酸锂。此类药是治疗躁狂发作的首选药物，同时也具有抗抑郁作用。可出现恶心、呕吐、腹泻、多尿、多饮、手抖、乏力、心电图的改变等不良反应；若锂盐中毒则可有意识障碍、共济失调、高热、昏迷、反射亢进、心律失常、血压下降、少尿或无尿等，必须立即停药，并及时抢救。（2）丙戊酸盐：对急性躁狂发作患者的疗效与锂盐相同，对混合发作、快速循环发作的疗效与单纯躁狂发作的疗效接近，可与碳酸锂联用。常见不良反应为胃肠道症状、震颤、体重增加、脱发等。（3）卡马西平：适用于锂盐治疗无效、快速循环发作或混合发作的患者。也可与锂盐联用。常见不良反应有镇静、恶心、视物模糊、皮疹、再生障碍性贫血、肝功能异常等。（4）拉莫三嗪：可用于双相抑郁的急性期和维持期治疗，有效治疗急性双相抑郁，并能有效预防抑郁复发。该药易出现皮疹，必要时可与丙戊酸盐和卡马西平等药物联用。2、抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑及氯氮平等均能有效地控制躁狂发作的兴奋症状，且疗效较好。其中奥氮平和喹硫平对双相抑郁也具有治疗效果。3、抗焦虑药合并焦虑时，可酌情使用劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氨卓类药物或丁螺环酮、坦度螺酮等。4、安眠药合并睡眠障碍时，可酌情使用佐匹克隆、唑吡坦等药物辅助睡眠。相关药品碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平、劳拉西泮、阿普唑仑、匹克隆、唑吡坦

其他治疗

1、电抽搐治疗对急性重症躁狂发作、严重消极自杀企图的抑郁发作者或对锂盐治疗无效的患者有一定治疗效果。可单独应用或合并药物治疗。通常电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。2、心理治疗可解除或减轻患者过重的心理负担和压力，改善患者的认知和行为缺陷，降低疾病的复发。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，双相障碍的治疗周期可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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