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胃寒

胃寒的诊断

诊断原则

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时,可结合血常规、门螺杆菌(Hp)检测、便常规+隐血检查、X线钡餐、胃镜等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。

鉴别诊断

中医认为,除胃寒外,饮食停滞、脾胃湿热、胃阴虚等均可导致胃痛,需加以鉴别。1、饮食停滞主要表现为暴饮暴食后,胃脘疼痛,胀满不消,疼痛拒按,得食更甚,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食或厌食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑有力。2、脾胃湿热主要表现为胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆恶心,身重肢倦,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。3、胃阴虚主要表现为胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,口渴思饮,消瘦乏力,大便干结,舌红少津或光剥无苔,脉细数。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、幽门螺杆菌(Hp)检测、便常规+隐血检查、胃镜检查等。

体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

实验室检查

1、血常规了解血液情况,明确病因,如确定有无消化道出血及贫血。2、幽门螺杆菌(Hp)检测了解有无Hp感染情况。3、便常规+隐血检查了解患者有无消化道出血。

影像学检查

X线钡餐、腹部CT等检查,可帮助医生明确患者有无溃疡或穿孔等情况。

其他检查

胃镜检查:该检查不仅可对胃黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,如果医生怀疑有恶变,还可以在胃镜检查中取出活检做病理检查。
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