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肾功能不全

肾功能不全的病因

总述

急性肾损伤的病因较多,根据病因发生的部位可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,具体的致病原因可为出血、肾毒性药物、体液大量流失、疾病以及尿路梗阻等。慢性肾衰竭可由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等多种因素所致。

基本病因

1、急性肾损伤的病因(1)肾前性:指各种原因(如大量出血、药物作用以及烧伤、高热、呕吐、腹泻等原因造成体液丢失,或心包炎、肺栓塞等疾病)引起肾脏血流灌注降低所致的缺血性肾损伤,为急性肾小管坏死的最常见病因。(2)肾性:由各种原因导致的肾单位和间质、血管损伤所致。其中,以肾缺血和肾毒性物质导致肾小管上皮细胞损伤最为常见,此外,急性间质性肾炎、肾小球疾病、血管疾病和肾移植排异反应等也可致病。(3)肾后性:主要为尿路梗阻所致,常见原因包括尿路结石、结肠癌、肾乳头坏死等。2、慢性肾衰竭的病因肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病(如多囊肾病、遗传性肾炎)等均可进展为慢性肾衰竭。其中,原发性肾小球肾炎是我国慢性肾衰竭患者最常见的病因,近年来糖尿病肾病的患病率也成逐年上升的趋势。
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