肾功能不全怎么护理_肾功能不全护理注意事项_肾功能不全饮食禁忌

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肾功能不全的保健

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预防措施

本病尚无有效疫苗。健康人可通过避免诱发肾病的危险因素来预防肾功能不全的发生，如预防和控制糖尿病或高血压、避免服用肾毒性药物等。对于已经确诊的患者，要积极有效的治疗原发疾病，避免和纠正造成肾功能进展、恶化的危险因素，延缓疾病继续进展。具体预防措施如下：1、及时、有效地控制高血压高血压患者要学会在家测量血压，并遵医嘱用药。目前认为慢性肾脏病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。24小时持续、有效地控制高血压，对保护靶器官具有重要作用。2、严格控制血糖糖尿病患者要严格控制血糖，遵医嘱用药，有助于延缓慢性肾脏病的进展。3、防治慢性肾脏病（1）提高对慢性肾脏病的警觉，重视询问病史、查体和肾功能的检查，即使对正常人群，也需每年筛查一次，努力做到早期诊断。（2）对已有的肾脏疾病或可能引发慢性肾衰竭的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等疾病，应进行早期普查和及时有效的治疗，一般建议每年定期检查尿常规、肾功能等至少2次或以上，以早期发现慢性肾脏病。（3）对诊断为慢性肾脏病的病人，开展长期随访和管理，有针对性地对病人进行治疗，采取各种措施延缓慢性肾衰竭的发生，防止进展至终末期肾病。4、保持健康的体重日常生活中，要注意保持健康的体重，从而降低高血脂、高血压、糖尿病、脑卒中等的发病风险。5、戒除烟酒吸烟会增加动脉粥样硬化的发病风险，而动脉粥样硬化会减少肾脏血流量并升高血压；饮酒也会增加高血压等病的风险，故患者在日常生活中，要戒除烟酒。6、其他有肾病的患者，要注意摄入优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食。注意保暖、避免感冒或感染的发生，同时，要注意休息，避免过度劳累。以免疾病进展。

一般预后

肾功能不全的预后与原有疾病的严重性及合并症的严重程度有关。1、急性肾损伤（AKI）的预后肾前性AKI患者经过早期诊断和治疗，肾功能常可恢复至基础水平，死亡率小于10%；肾后性AKI及时（尤其是2周内）解除梗阻，肾功能也大多恢复良好；肾性AKI死亡率在30%~80%，部分病人肾功能无法恢复。2、慢性肾衰竭的预后慢性肾衰竭病程冗长、病情不断发展、并发症多，及早接受全面、系统的治疗，可减少并发症的发生，延缓慢性肾衰竭的进展，延长患者的生存时间，提高生活质量；若治疗不及时，进入尿毒症期，则预后较差。

危害性

1、肾功能不全可导致贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病等一系列严重的并发症，若不及时治疗，可危及生命，尤其是心血管疾病所致死亡的风险增加。2、部分急性肾损伤存活病人可遗留永久性肾功能减退，部分需终身透析治疗，严重影响患者的生存质量。

自愈性

一般不会自愈。

治愈性

急性肾损伤经过早期积极治疗，部分患者有治愈的可能；慢性肾衰竭仅通过药物治疗缓解症状，一般很难彻底治愈，透析疗法和肾移植手术可减轻症状、提高生活质量，延长患者的生存时间。

总述

肾功能不全的并发症较多，尤其是急性肾损伤病情进展迅速，日常生活中一定要密切监测病情变化，加强护理，并遵医嘱定期复查。

心理护理

肾功能不全因病情不断发展、并发症较多，患者往往产生意志低落、恐惧、悲观、失望等情绪，一方面畏惧死亡，另一方面又对治疗和生活失去信心。家属要多与患者进行交流，并鼓励其培养兴趣爱好，如听歌、看电影、养花等情调高雅而不劳累的活动作为业余爱好等，使患者养病时精神有所寄托，帮助其树立战胜病魔的信心与勇气，积极配合医生治疗。

用药护理

患者应遵医嘱服药，避免自行停药或增减药量，也不可乱用药（包括中药及保健品），因为很多药物具有肾毒性，会加重病情。

生活管理

1、休息与运动肾功能不全患者要注意休息，急性发作者应严格卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。慢性肾衰竭或病情逐渐稳定者，可在医生指导下适当活动，以增强体质。2、生活环境生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，以免引起出血。长期卧床病人居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。3、卫生保健日常生活中，病人要勤换衣物，保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，以防皮肤细菌感染而加重病情。卧床患者要防止压疮，每隔2~3h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等；保持床铺、皮肤的清洁干燥，家属可常用温水给患者擦拭身体，并进行局部按摩等。注意口腔护理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口，减轻口腔异味，防止口腔感染，增进食欲。病情监测 1、注意监测生命体征，主要包括呼吸、体温、脉搏和血压。2、定期在医院检查机体各项指标，如血糖、血脂、尿酸等，按时随访。3、治疗期间如出现头痛、恶心、呕吐、少尿、腰痛等不适症状，应及时来医院进行诊治，以免延误病情。

复诊须知

患者出院后应在肾脏专科医师指导下进行门诊治疗，定期随诊，随时调整药物的应用，维护肾功能，控制疾病的发展进程。

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