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眼疲劳

眼疲劳的诊断

诊断原则

根据病史、眼疲劳的症状表现,可做出初步诊断。必要时行相关辅助检查以明确病因。在病史中,医生通常会询问患者的具体工作、最近是否用眼过度、是否经常处于不良用眼环境、是否有远视或近视的情况、是否配戴矫正镜、最近压力是否过大、是否过度疲劳等。

鉴别诊断

1、远视远视眼是眼在调节松弛状态下,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,其远点在眼后,为虚焦点。当远视度数较低时,患者可以利用其调节能力,增加眼的屈光力,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节,远视者的眼疲劳症状比较明显。临床可表现为眼疲劳伴视力下降,视物模糊、有重影。2、近视近视眼是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前,因而看不清远处的目标。主要表现为远视力减退,但近视力正常;看远处目标时眯眼;可出现眼疲劳;眼球较突出,高度近视者明显。屈光检查呈近视屈光状态。3、角结膜干燥症(干眼)角结膜干燥症是一类常见的眼科疾病,包括干眼症、干眼病和干眼综合征。由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,都会引起泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍,患者常会出现眼疲劳、异物感(眼痒)、干涩感等症状。

预计检查

医生通常需要对患者进行包括视力检查、眼球运动度检查等体格检查,以初步了解情况。之后会选择性地建议患者做头颅CT检查、检眼镜检查、眼压检查等,以进一步明确病因。

体格检查

1、视力检查为常规眼科检查的一种,检查患者的视力是否受到影响,帮助医生判断患者病情。2、眼球运动度检查医生需要患者配合向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下八个方向注视,以了解眼球向各方向转动有无障碍。通过判断眼球的正常运动,来判定患者是否存在双眼视功能异常。

影像学检查

头颅CT检查可以很直观的排除颅内是否存在病变。因为颅内病变也有可能导致患者出现类似于视疲劳的症状。

其他检查

1、检眼镜检查通过检眼镜检查,医生可以对角膜、房水、晶状体、玻璃体等屈光介质进行检查。其次还可以对视网膜、视盘、视网膜血管、黄斑和脉络膜进行检查。2、眼压检查判断患者眼压是否正常,从而排除青光眼的可能性。
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