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重力性休克

重力性休克的诊断

诊断原则

根据患者的病史、临床表现,结合相关辅助检查可做出诊断。在诊断观察中,医生会排除其他相似的疾病,比如血管迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥等。

鉴别诊断

1、血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥多见于运动员在赛前紧张状态、过度疲劳及停训后突然参加大强度训练等原因下,由于迷走神经张力增高导致心脏搏动抑制、外周血管扩张、血压下降、脑灌注不足引起的晕厥。根据典型病史可以进行鉴别。

2、直立性低血压性晕厥

直立性低血压性晕厥是由于运动员长时间水平位后突然直立,由于血压淤积在下肢,回心血量减少、心搏量降低及脑血管收缩导致脑部缺血而引起的晕厥,通常取平卧位后可以快速缓解。根据典型病史可以鉴别两者。

预计检查

当患者由于疾跑后突然停止而出现面色苍白、四肢发凉、意识模糊、昏倒等症状时应及时就医。就医时,医生会首先询问患者病史,随后进行体格检查初步了解患者的健康状况,之后可能建议患者进行头颅CT、头颅核磁共振、心脏彩超、心电图、脑电图、血糖检查等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。

体格检查

医生会对患者进行详细的体格检查,在检查的过程中可能会有以下发现。

1、患者出现面色苍白、意识丧失、血压下降、呼吸缓慢、脉搏细弱、四肢发凉等。

2、部分患者有骨折、外伤、出血。

实验室检查

血糖检查:可以判断患者是否有低血糖。

影像学检查

1、头颅CT或头颅核磁共振(MRI)

用于除外是否有颅内病变。

2、心脏彩超

判断心腔内结构、心脏的搏动以及血液流动的情况。

其他检查

1、心电图

常规心电图、心电图负荷试验等可以检测是否存在心律失常。

2、脑电图

用于记录大脑电波情况,判断是否有脑部疾病。
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