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椎间盘突出 (椎间盘突出,椎间盘)

椎间盘突出的诊断

  1.诊断:症状表现有助于医生作出诊断。查体时,医生检查脊柱压痛部位、检查感觉、运动协调性、肌力和反射(例如膝反射)。医生常运用一些检查方法,如直腿试验:不屈膝抬高患者下肢,观察抬高到什么位置使疼痛加剧。或用手指插入患者肛门以检查直肠的肌张力。肛周肌无力、排尿困难及尿失禁通常是病情严重的信号,应立即治疗。但最后确诊有赖于下列的特殊检查。

  1.1.脊椎x线拍片:了解有无脊椎侧弯,两侧椎间孔是否对称。

  1.2.脊椎CT检查:是诊断椎间盘突出常见的方法,符合率为90%。

  1.3.椎管造影检查:特别是造影后CT检查可观察纤维环和髓核的完整性。

  1.4.MRI检查;是诊断椎间盘突出最可靠的手段,椎间盘突出MRI的主要征象为椎间盘变扁后突,硬膜囊受压。

  1.5.肌电图检查。

  2.鉴别诊断:

  2.1.脊髓肿瘤,特别是乳腺及前列腺的转移瘤。

  2.2.脊椎的骨质疏松症。

  2.3.颈椎间盘突出还应与颈椎病、肩周炎相鉴别。

  2.4.腰椎间盘突出应与腰肌劳损、腰椎骨折和腰椎结核等疾病相鉴别。

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