睑内翻的治疗:应积极治疗原发病,以手术治疗为主。对痉挛性睑内翻行针灸治疗结合辨证论治。
1.西医治疗:
1.1.病因治疗
局部用抗生素眼膏保护角膜结膜。或用胶布黏牵法,即翻转睑缘使其睫毛旱正常状态,并用胶带固定以减轻症状。
1.2.防治角膜病变
0.3%氧氟沙星滴眼液,点眼,3~6次/天。使用2周后停药。
1.3.只有部分倒睫,无明显睑内翻,可电解法,或冷冻法,或激光破坏毛囊后将倒睫取出。
1.4.老年性睑内翻,可试行肉毒杆菌局部注射。无效者,可手术切除多余的皮肤及部分眼轮匝肌纤维。
使用方法
眼睑痉挛采用上睑及下睑肌肉多点注射法,即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点。每点起始量为2.5U/0.1ml。注射1周后有残存痉挛者可追加注射;病情复发者可作原量或加倍量(5.0U/0.1ml)注射。但1次注射总剂量应不高于55U,1个月内使用总剂量不高于200U。
1.5.手术治疗
1.5.1.先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女孩多于男孩。随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗,可用胶布黏牵法减轻症状。如果患儿已5—6岁,倒睫依然刺激角膜,可行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。
1.5.2.痉挛性睑内翻:分为急性和慢性两类。急性痉挛性睑内翻是指由于炎症刺激,引起眼轮匝肌反射性痉挛导致的睑内翻;应积极控制炎症,炎症消除即痊愈,不需手术。慢性痉挛性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻;可试行肉毒杆菌毒素局部注射,如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
1.5.3.瘢痕性睑内翻:由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,上下睑均可发生,由沙眼引起者常见,手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
2.中医治疗:
2.1.针灸疗法
主穴取攒竹、阳白、四白;配穴取合谷、行间。每次针灸取主、配穴各2个,1次/天。
2.2.按摩法
轻柔按摩眼周皮肤。主要适用于痉挛性睑内翻。
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