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睑外翻的治疗

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　　睑外翻的治疗：

　　1.西医治疗

　　1.1.局部治疗

　　1.1.1.溢泪患者，特别是皮肤松弛拭泪方法不当的老年人，应嘱其向上轻揩泪液。

　　1.1.2.有角膜暴露者应使用大量抗生素跟膏保护角膜。

　　1.1.3.痉挛性睑外翻可试用包扎疗法。

　　1.2.手术治疗

　　1.2.1.瘢痕性睑外翻轻者可将皮肤做V形切开，Y形缝合矫正。重者可行游离植皮或转移皮瓣移植术。

　　1.2.2.老年性睑外翻可行睑缘缩短术。

　　1.2.3.痉挛性者尚可酌情行Snellen缝线术以矫正。

　　1.2.4.麻痹性者积极治疗面神经麻痹。病程久者可做外眦部睑缘缝合术。

　　2.中医辨证治疗

　　2.1.风中经络证

　　证候特点

　　起病急，下睑翻起，睑内干燥，流泪;舌淡苔白，脉弦。

　　治法方药

　　舒筋息风止痉。钩藤饮子(《审视瑶函》)加减。

　　钩藤12g(后下)

　　麻黄6g 炙甘草6g 天麻9g 川芎9g防风9g人参6g全蝎6g僵蚕6g生姜6g

　　睑内干燥，充血明显者，加地黄10～30g、玄参10～15g、麦冬10～15g，以增液润燥。

　　2.2.风痰阻络证证候特点

　　下睑外翻，口眼斜，睑内粗糙，流泪;舌淡苔白腻，脉弦滑。

　　治法方药

　　祛风化痰通络。牵正散(《杨氏家藏方》)加减。

　　白附子9g全蝎9g僵蚕9g

　　体虚气弱者，加党参12g、白术15g、黄精12g，以益气扶正。

　　3.中医其他疗法：

　　3.1.中药敷法

　　白蔹膏

　　白蔹、白及、白芷、石决明、生蒡子各等份为末，同熬成膏。早晚以膏敷贴于眼睑。

　　3.2.中药熏洗法

　　三物化坚散大青盐6g、白矾9g、艾叶4.5g。水煎取汁，先熏后外洗患眼，2次/天。

　　3.3.针灸疗法

　　3.3.1.体针

　　主穴选阳白、承泣、迎香、地仓;配穴选颊车、翳风。亦可透刺疗法，如攒竹透丝竹空、地仓透迎香、颊车透下关。

　　3.3.2.梅花针捣刺下睑皮肤。

　　转诊原则

　　3.3.2.1.面神经麻痹较长时间无法恢复，可行上下睑缘缝合术。

　　3.3.2.2.老年性及瘢痕性睑外翻行手术治疗。

　　3.3.2.3.睑外翻合并眼睑闭合不全，较长时间暴露部分角膜、结膜，发生角膜溃疡等严重并发症时，转诊治疗。

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