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上睑下垂 (上睑下垂,睑下垂)

上睑下垂的病因

  【病因和分类】

  可为先天性或获得性。

  1.先天性上睑下垂

  先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。

  2.后天性上睑下垂

  可分为5类:

  (1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经麻痹所引起,多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹,可出现复视。

  (2)交感神经麻痹性上睑下垂:为苗勒(Muller)肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高,瞳孔缩小,跟球内陷,患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状,则称霍纳(Horner)综合征。

  (3)肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力患者,常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重,休息后好转;连续瞬目加重;下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5~1mg皮下或肌内注射后15~30min症状缓解。

  (4)机械性上睑下垂:由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。

  (5)其他:如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性,且为双侧发病。

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