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角膜炎 (角膜炎)

角膜炎的治疗

  角膜炎的治疗:

  去除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成,是角膜炎的治疗原则。对细菌性角膜炎,宜选用敏感的抗生素治疗。抗真菌药物仍是治疗真菌性角膜炎的重要手段,但目前仍缺乏高效,低毒、广谱抗菌的理想药物。多采用联合用药的方法以提高疗效,病情严重者可配合全身用药。单疱病毒性角膜炎仍以无环鸟苷(acy—clovirACV)为首选药物,与高浓度的干扰素联合应用,可提高疗效。但目前已发现对ACV耐药的单疱病毒。

  在感染性角膜炎治疗中,应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合,可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型,掌握用药时机、浓度、次数及时间,对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用;但若使用不当,可致病情恶化甚至角膜穿孔。

  重症感染者或因耐药菌株所致角膜溃疡,药物治疗难以控制,一旦溃疡穿孔或行将穿孔,应不失时机采取治疗性角膜移植术,术后继续药物治疗。

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