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先天性眼球震颤 (先天性眼球震颤,眼球震颤)

先天性眼球震颤的治疗

  1.先天性眼球震颤的治疗概要:

  先天性眼球震颤有一部分患者随年龄增长,可以好转或自愈。先天性白内障的患儿可在2岁之前择期及早进行手术治疗。矫正屈光不正,对屈光不正的要全矫正。可作左外直肌及在内直肌徙后术,或伴从左内直肌及石外直肌缩短术。

  2.先天性眼球震颤的详细治疗:

  2.1.一般处理

  向患儿家长交待,眼震有一部分患者随年龄增长,可以好转或自愈,但遗传性性质,一般不会自愈的,可以遗传,无论在学校或家中,避免给患儿精神上刺激和外部压力,以免使眼球震颤持续摆动。损害视功能,降低视力。

  2.2.原发病因的治疗

  2.2.1.先天性白内障的患儿可在2岁之前择期及早进行手术治疗。

  2.2.2.各种损害视功能的先天性疾病一定要提早治疗,角膜白斑、先天性青光眼、网膜病等。

  2.3.对眼位性眼球震颤的治疗

  2.3.1.非手术治疗;矫正屈光不正,对屈光不正的要全矫正,可用三棱镜、使辐辏增加、减弱眼球震颤。

  2.3.2.手术治疗只限于眼位异常性眼球震颤。

  2.3.3.术前检查:

  2.3.3.1.视力:

  2.3.3.2.屈光状态的检查;

  2.3.3.3.眼外肌平衡状态;

  2.3.3.4.头位状态代偿

  有异常头也代偿、眼震呈冲动型,正前方注视时眼震明显,影响视力,向右方、左方、向上方或下方注视时,有一静止眼位眼球震颤因减轻或消失。个别病例,无代偿头位。

  2.3.4.手术方法

  2.3.4.1.对静止眼位收缩侧肌徙后方法:如向某一方向注视时眼球震颤减轻,既将向该方向转动的肌肉徙后,或向相反方向肌肉的缩短术,如向左注视时眼震减轻,可作左外直肌及在内直肌徙后术,或伴从左内直肌及石外直肌缩短术。

  2.3.4.2.两眼内外直肌徙后、缩短并用法。

  2.3.4.3.水平肌肉手术量增加方法。增加量为8、9、11.2、12、8毫米,即增加60%。

  2.3.4.4.直肌后固定术及缝合法,将眼震的直肌,在止端后7~8毫米处缝合在巩膜上加以固定。

  2.3.4.5.垂直肌联扎术,将上下内外直肌,在附着处一分为二,并相互联扎在一起的方法。

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