婴幼儿型青光眼的主要症状是什么-婴幼儿型青光眼早期症状-婴幼儿型青光眼用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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婴幼儿型青光眼的症状

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　　婴幼儿型青光眼的临床表现：

　　1.羞明：

　　流泪和眼睑痉挛。这些症状在角膜发雾眼球变大前数周即出现。是由于角膜水肿，感觉神经末梢受到刺激所致，如眼球已经扩大则多由于下睑睫毛刺激角膜而引起，羞明严重时患儿常躲在母亲怀里或藏于枕下。当眼压被控制和无倒睫时此症状即消失。

　　2.角膜水肿：

　　横径超过12mm(正常婴儿角膜横径约10.5 mm)。因上皮水肿，外观呈毛玻璃样混浊。有时可见到后弹力层膜破裂，典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状混浊。

　　3.角膜扩大：

　　由于眼压的影响，角膜逐渐扩大，如超过12毫米伴有敖氏膜破裂，即可做出诊断。角膜进行性变大是眼压未被控制的结果。和成人进行性视野缺损代表的意义相同。如3岁以前眼压不升高则眼球多不扩张。

　　4.狄氏膜破裂：

　　眼球扩大在角膜缘连接处最明显，狄氏膜被牵拉而破裂。角膜后壁有皱纹。初起时在周边部，与角膜缘平行，以后出现于角膜中央部。当狄氏腹破裂时角膜突然变混浊，混浊可局限破裂处，也可能侵及整个角膜。缺损可很快被内皮覆盖，但在裂隙灯下仍可见皱纹。该处角膜实质常有混浊。

　　5.前房变深：

　　由于眼球扩大，前房变深。

　　6.前房角发育异常：

　　可有房角结构发育不全，Schlemm氏管及小梁闭塞和缺如，睫状肌越过巩膜突，止于schlemm氏管或小梁，中胚叶组织覆盖房角，虹膜不止于睫状体而附着于小梁上以及周边虹膜遮盖部分小梁等。

　　7.眼压升高：

　　眼压升高的程度差异较大、应在全麻或熟睡时测量，先天性青光眼患者巩膜硬度常较低。应矫正巩膜硬度。

　　8.视乳头陷凹及萎缩：

　　视乳头青光眼陷凹出现较早且进展较快。双侧陷凹不对称是早期重要体征，早期陷凹是可逆的，眼压被控制后，陷凹可迅速消失。

　　9.晚期改变：

　　角膜更为混浊，前房更深，眼球扩大晶体韧带变脆弱，晶体半脱臼，虹膜震颤，视乳头陷凹明显为不可逆的，这种大眼球易受外伤，可能发生前房出血甚至眼球破裂，许多未被控制的先天性青光眼最后常发展为眼球萎缩。

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