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中间葡萄膜炎 (中间葡萄膜炎,葡萄膜炎)

中间葡萄膜炎的治疗

  中间葡萄膜炎的治疗:

  1.根据病情决定治疗方案。对视力>0.5,且无明显眼前节炎症者可不予治疗,定期观察。当视力<0.5或玻璃体内有大量漂浮物,应给予下述治疗。

  2.糖皮质激素:口服泼尼松,1~1.5mg/(kg·d)。根据炎症控制情况逐渐减量。维持量一般为20mg/d。在泼尼松减量过程中,如果炎症复发致视力明显下降,可给予眼周注射醋酸甲基强的松龙(40mg/次)或加用其它免疫抑制剂。对于有眼前节炎症时可滴用糖皮质激素滴眼液。应用糖皮质激素应注意眼部和全身的不良反应。

  3.免疫抑制剂:在糖皮质激素减量过程中炎症复发,或糖皮质激素治疗效果不满意时,可加用免疫抑制剂。常用药物有环磷酰胺(2mg/kg·d)、环孢霉素A(5mg/kg·d)、硫唑嘌呤(1~2.5mg/kg·d)。免疫抑制剂与小剂量糖皮质激素联合应用可提高疗效。

  4.手术治疗

  对于出现雪堤的患者,如果药物治疗不满意或周边视网膜出现新生血管,可采用睫状体冷凝治疗。尽量采用激光光凝封闭新生血管。对于持续密集的玻璃体混浊、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等,可行玻璃体切除手术。

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