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关节强直性脊椎炎的诊断

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　　诊断：

　　1.临床表现：

　　(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。

　　(2)夜间痛或晨僵明显。

　　(3)活动后缓解。

　　(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。

　　(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。

　　(6)AS家族史或HLA-B27阳性。

　　(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

　　2.影像学或病理学：

　　(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

　　(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

　　(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。

　　(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

　　3.诊断符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

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