过敏反应的诊断检查:
主要依靠典型的临床表现。血浆类胰蛋白酶浓度检测对诊断有一定参考作用。血浆类胰蛋白酶浓度多于1~2小时达高峰,后于1~2小时内逐渐降低。因而检测血浆类胰蛋白酶浓度更有价值。
过敏反应起病急剧,须与以下引起猝死或昏迷的疾病鉴别:
1.迷走血管性反应
主要表现为恶心、脸色苍白、出汗、心动过缓、血压降低、无力、偶见晕厥。但不出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、心动过速和支气管痉挛。
2.昏迷或惊厥
当出现昏迷而又缺乏过敏性皮肤表现时,还必须与肺栓塞、心律失常、脑出血、脑栓寒或血栓形成、惊厥性疾患、异物吸入或急性中毒等。
3.系统性肥大细胞增多症
偶可出现过敏反应样症状,但通常有红斑丘疹及突然出现风团的病史。缓解期血浆组胺水平也明显升高。
4.遗传性血管性水肿
为常染色体遗传病,可引起喉头水肿,但其血管性水肿不伴瘙痒,并且出现较慢。病人有家族史或自幼发作史。血浆补体抑制物C1缺陷或不足。
5.寒冷性荨麻疹
可出现呼吸道梗阻,但常发生于冬泳时。
6.类过敏样反应
同过敏反应类似,但可发生在初次注射某些药物后(如多粘菌素、某些造影剂等)。它的发病机制没有IgE抗体参与,因此,不属于过敏反应。
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