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耳源性脑膜炎 (耳源性脑膜炎,脑膜炎)

耳源性脑膜炎的症状

  临床表现

  以高热、头痛、呕吐为主要症状。

  1.全身中毒症状

  以高热、头痛、喷射状呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达39℃~40℃,晚期体温调节中枢受累,体温可达41℃。脉搏频数,与体温一致。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

  2.颅压增高征

  剧烈头痛,部位不定,可为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。小儿可有腹泻、惊厥。可伴精神及神经症状如易激动,全身感觉过敏,烦躁不安,抽搐;重者嗜睡,谵妄,昏迷。出现脑疝时可出现相关的颅神经麻痹,晚期可出现潮氏呼吸(Cheyne—Stokes respiration),大小便失禁。可因脑疝导致呼吸、循环衰竭而死亡。

  3.脑膜刺激征

  头痛早期局限于患侧,随看病情发展头痛加重,伴颅压增高症状,如喷射状呕吐,烦躁不安,颈强直,Kernig只征、Babinski征阳性,腱反射亢进,腹壁反射减弱。

  4.脑脊液改变

  压力增高,混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细胞培养可为阳性,致病菌种类与耳内者相同。

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