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慢性肥厚性鼻炎的病因

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　　慢性肥厚性鼻炎的病因概要：

　　慢性肥厚性鼻炎的病因主要包括三个方面：急性鼻炎反复发作、鼻腔及鼻窦慢性疾病、鼻腔用药不当等局部因素;全身性慢性疾病、营养不良、内分泌失调等全身因素;长期或反复吸入粉尘、嗜烟好酒等职业及环境生活因素。以上因素会导致静脉和淋巴管回流受阻，粘膜固有层水肿，继而纤维组织增生。

　　慢性肥厚性鼻炎详细解析：

　　【病因病理】

　　病因不明。一般认为不是感染性疾病。即使发生感染，也是继发性的。本病与下列因素有关。

　　1.局部因素

　　(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。

　　(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病：慢性化脓性鼻窦炎，脓液长期刺激鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流，增加鼻粘膜反复发生感染的机会，且不易彻底恢复。

　　(3)邻近感染性病灶：如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。

　　(4)鼻腔用药不当或过久：如长期用滴鼻净或麻黄碱滴鼻，可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

　　2.职业及环境因素长期或反复吸入粉尘(如水泥、石灰、煤尘、面粉等)或有害化学气体(如二氧化硫、甲醛等)，生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病。

　　3.全身因素

　　(1)全身性慢性疾病：贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。

　　(2)营养不良：维生素A、C缺乏。

　　(3)内分泌疾病或失调：甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。

　　4.其他因素烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫功能障碍，变应性鼻炎。

　　病理：

　　粘膜固有层中的动静脉扩张，静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。由于静脉和淋巴管回流受阻，静脉的通透性增高，粘膜固有层水肿，继而纤维组织增生，粘膜肥厚病变累及骨膜发生增殖，下鼻甲骨质增殖肥大。如病变持续发展，由于纤维组织增生压迫，引起血循环障碍，形成限局性水肿，息肉样变。粘膜上皮的纤毛蜕变、脱落。

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