儿童鼻窦炎的诊断:
1.前鼻镜检查鼻腔内常有多量脓性鼻涕,收缩鼻粘膜和清除鼻腔内脓涕后一般可见鼻粘膜呈急性或慢性充血、肿胀,中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。
2.注意鼻前庭可能有结痂,上唇及鼻翼附着处皮肤可能有脱皮或皲裂,均为脓性鼻涕刺激皮肤而致。
3.急性者可能出现感染鼻窦的邻近软组织红肿,如筛窦炎可引起内眦部红肿。此外,急性者感染鼻窦之相应表面皮肤软组织可有压痛。
4.鼻窦x线检查和CT扫描对本病有诊断意义。
5.其他检查必要时,可对较年长病儿行鼻内镜检查,有助于诊断。此外,B超扫描亦有诊断价值。6岁以上儿童鼻窦炎病儿可行诊断性上颌窦穿刺冲洗术。必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的合并症出现,此时症状和体征比“上感”更为严重和持续。慢性者常伴有邻近器官的病变,如中耳炎、腺样体炎、哮喘或支气管炎等。儿童鼻窦炎完全可以发生在学龄前,如感冒持续1周、脓涕不见减少甚至增多以及症状加重者,应考虑合并鼻窦炎。
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