儿童鼻窦炎的治疗:
1.急性者全身应用足量抗生素、抗变态反应药物。鼻局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂,以利鼻腔和鼻窦通气引流。较年长病儿应用鼻粘膜收缩剂后,可给予鼻蒸气吸入和局部热敷。注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症,应同时治疗。
2.儿童鼻窦炎慢性者首先应全身用抗生素,以口服为主,疗程要足够。同时鼻局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂。其次可辅以腺样体切除术。大多数儿童鼻窦炎病儿经上述正确治疗后可以康复。若病情迁延和不能康复,再采取鼻窦手术治疗。手术对9岁以下儿童的颅面发育影响较大,故应选择功能性鼻内镜鼻窦手术方式。手术中应最大可能地保留粘膜、骨膜和骨质。儿童鼻窦炎的病变多位于前筛和窦口鼻道复合体(OMC)区域并向上颌窦延伸,因此手术应限制在OMC区域。OMC区域引流和通气功能的重新建立后,病变粘膜可逐渐恢复正常。
儿童鼻窦炎尚可考虑鼻窦置换法,此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应药物。对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗法,冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。
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