鼻源性颅内并发症的症状_鼻源性颅内并发症的症状是什么

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鼻源性颅内并发症的症状

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　　鼻源性颅内并发症的症状：

　　1.硬脑膜外脓肿(epidural abscess)：

　　常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外，头痛加重，卧位尤剧，并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者，前额出现波特隆起 (Pott puffy tumour)。脑脊液检查无异常或仅有反应性蛋白增多。

　　2.硬脑膜下脓肿(subdural abscess)：

　　为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。常同时合并有化脓性脑膜炎或其它颅内感染。表现头痛、发热、颅内压增高及脑脊液细胞数和蛋白量增高。本病缺乏特异性症状，故须借助CT扫描或MRI确诊。

　　3.化脓性脑膜炎(purulent meningitis)：

　　若因鼻颅联合外伤、鼻部手术损伤前颅底、或在感冒时游泳引起者，一般发病较急。若由鼻窦炎引起者，一般发病缓慢。症状和体征与其他原因引起的的脑膜炎基本相似。

　　4.脑脓肿(brain abscess)：

　　多见由额窦炎引起额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者则少见。有报告个别病例引起脑卜垂体脓肿。临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿和视神经萎缩。因额叶为大脑静区，定位性体征常不显著，有时首发症状为性格改变或后天获得性复杂动作障碍，如书写不能、失读症等。脓肿位于左侧额叶前部或累及额叶小脑束时，可出现小脑症状，如眩晕、运动失调、轮替运动不能、自发性眼震和对侧迷路冷热试验反应增强等。脓肿位于额叶后段影响前中央回时，则出现对侧肢体抽搐或瘫痪。CT扫描对诊断有重要价值，表现为额叶有一周围边缘密度较高的低密度影。

　　5.海绵窦血栓性静脉炎(thrombophlebitis of the caverT10US sinus)：

　　本病以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症亦可引起。先出现脓毒血症症状，进而出现眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。因两侧海绵窦互相交通，晚期可累及对侧。若合并化脓性脑膜炎者，死亡率较高。

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