恶性肉芽肿病因概要:
恶性肉芽肿的病因不明,类肿瘤学说认为本病是淋巴网织系统的恶性肿瘤,属网状细胞肉瘤或淋巴肉瘤。自身免疫学说认为本病是一种局部组织的过敏现象,肉芽形成是过敏因素引起的局部免疫结果。病毒感染学说新近研究发现,在恶性肉芽肿的组织细胞培养及病人血清内,均找到柯萨奇病毒小体,认为本病与此病毒感染有关。
恶性肉芽肿详细解析:
病因不明。但已提出了肿瘤学说、自身免疫学说、外伤诱因等观点,均无定论。
1.类肿瘤学说认为本病是淋巴网织系统的恶性肿瘤,属网状细胞肉瘤或淋巴肉瘤。病理学检查可见异形细胞及核分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病早期限于鼻部和呼吸道,至晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,极似恶性肿瘤转移。部分病人放射治疗可获痊愈。
2.自身免疫学说认为本病是一种局部组织的过敏现象,肉芽形成是过敏因素引起的局部免疫结果。推测鼻部感染后发生一种自然组织反应,形成高度免疫,以后任何特殊或非特殊的抗原进入血循环,即发生该处的组织坏死。尤表现为血管和淋巴管的过敏反应,先阻塞,后坏死,极似Arthus坏死现象(过敏性坏死现象)。研究发现,在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积;在疾病活动期病人的血清中出现免疫复合物,应用免疫抑制剂治疗症状缓解时则消失;免疫荧光试验发现。肾小球基底膜有C3和IgG,电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物,环免疫复合物升高。有人提出,鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener。肉芽肿同属一类疾病,皆为自身免疫性疾病。惟有病变部位不同、临床表现亦不同而已。
3.病毒感染学说新近研究发现,在恶性肉芽肿的组织细胞培养及病人血清内,均找到柯萨奇病毒小体,认为本病与此病毒感染有关。近年发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein.Barr virus)感染有关。依据是:应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。
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