脑外伤病因_脑外伤是什么原因引起_脑外伤有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脑外伤的病因

预约挂号

　　脑外伤病因概要：

　　脑外伤的病因有以下几个因素有关：加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤等直接暴力脑损伤;外力作用于头部以外身体部分，传递到颅底和其相邻的脑部而造成的脑损伤为间接暴力致伤。

　　脑外伤详细解析：

　　病因和病理生理

　　即使颅骨没有穿透，头外伤时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动，与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。在儿童，脑外伤和脑外伤并发症在外伤性死亡中占有较高的百分比。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血)，服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。

　　1.直接暴力脑损伤

　　(1)加速性损伤：头部相对静止时被运动的物体击中，头部由静止状态转变为高速向前运动造成的脑损伤称为加速性脑损伤。见于头部被棍棒、坠落物击伤或交通事故中被撞伤等情况。

　　(2)减速性损伤：头部运动中突然碰到静止的物体而停止造成的脑损伤称为减速性损伤。见于跌倒或高处坠落伤时头部着地等情况。

　　(3)挤压性损伤：两个相对方向的暴力同时作用于头部形成挤压造成的脑损伤称为挤压性损伤。见于头部被车轮轧伤等。

　　临床受伤机制有时同存，诊断时应该综合考虑。

　　2.间接暴力造成的脑损伤

　　外力作用于头部以外身体部分，传递到颅底和其相邻的脑部而造成的脑损伤为间接暴力致伤。

　　(1)颅骨和脊柱连接处损伤：在高赴坠落伤中，如果病人双足或臀部着地，暴力可沿脊柱传递到枕骨基底部.造成枕骨大孔邻近颅底的骨折，导致延髓和上段颈髓的损伤，损伤严重时，因为相应生命中枢的破坏病人迅速死亡。

　　(2)挥鞭样损伤：运动物体突然从后方冲撞人体，病人头部先过度伸展，继而又向前过度屈曲，头颈部类似挥鞭样的运动.造成颅骨内面与脑表面的摩擦以及枕骨大孔与延髓、颈髓的摩擦，因而产生脑表面、延髓和颈髓的损伤。同时还可以造成颈椎的骨折和脱位，严重时病人呼吸循环衰竭而迅速死亡。

　　3.老年病人特点

　　(1)轻度外伤可致严重后果：老年人外伤时保护性反应能力差，机体直激反应不足，轻微的外伤可以导致严重后果，老年外伤性颅内血肿的死亡率达51.2%～64.5%。

　　(2)颅骨骨折多见：老年人颅骨钙质沉着增加，弹性降低，当头部受到外伤时容易造成颅骨骨折，但由于老年人颅骨内板与硬脑膜粘连较紧密。硬膜外血肿的发生率较其他年龄组少见。

　　(3)容易发生脑对冲伤和颅内血肿：60岁以上的老年病人脑萎缩明显，脑在颅腔内具有更大的活动空间，当头部受到减速性暴力作用时。脑相对于颅底的摩擦和撞击更为剧烈，导致严重而广泛的对冲性脑挫裂伤，加之脑动脉硬化、血管脆性增加，更容易形成对冲部位的硬膜下和脑内血肿，两者常常合并存在。另外，脑和颅骨的相对运动增加还容易引起桥静脉的撕裂，即使在轻微暴力的作用下，也可能发生，从而导致单纯性硬膜下血肿。

　　(4)合并症和并发症多见：老年病人常合并高血压、慢性气管炎、肺气肿、肝肾功能不全等多系统疾病，给手术治疗以及术后脑水肿和颅内高压的控制造成困难。同时，各种并发症也更为多见。伤后由于意识障碍和长期卧床，很容易发生肺部感染且不易控制，加重脑缺氧和脑水肿;伤后血压的波动可导致心肌缺血;脱水利尿药物的应用稍有不慎即可能导致水、电解质紊乱、急性肾功能衰竭等严重情况，使病情更加复杂。

　　4.原发性脑损伤和继发性脑损伤

　　原发性脑损伤是指暴力作用当时直接对脑造成的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤和原发性脑干损伤;继发性脑损伤是指暴力作用一定时间后，逐渐发展起来的脑水肿和各种类型的颅内血肿，由于占位效应对脑形成压迫、导致颅内压进一步升高，在原发脑损伤的基础上，加重对脑的损害，甚至出现脑疝，导致继发性的脑干损伤。

　　在治疗原发性脑损伤，主要是对症和支持;治疗继发性脑损伤，应积极预防处理，包括各种降颅压措施和手术清除血肿。老年病人由于脑萎缩、颅内代偿空间增大，对脑水肿和颅内血肿的耐受时间相对较长，容易被忽视，需要密切观察，及时复查CT和及时处理。

脑外伤【病因】_相关文章

生活服务：西安治疗癫痫病的专科医院哪家好“前十榜单”儿童脑电图检查慢波增多有异常是癫痫病吗 2025-03-20: 对于很多家长来说，当孩子做完脑电图检查，看到报告单上显示慢波增多且有异常时，心里就像压了一块大石头，...详情

排名揭晓：西安看癫痫病的医院是哪家比较好“总榜更新”胶质瘤引起的癫痫病要如何治疗 2025-03-20: 胶质瘤作为一种常见的脑部肿瘤，给患者的健康带来了诸多威胁，而它还常常会引发癫痫病，这无疑是让患者的状...详情

今日关注：杭州有男科医院吗 2025-03-20: 今日关注：杭州有男科医院吗详情

患者公认：杭州在线男科 2025-03-20: 患者公认：杭州在线男科详情

杭州排名前三的男科医院 - 杭州有男科吗 2025-03-20: 杭州排名前三的男科医院 - 杭州有男科吗详情

排名揭晓：杭州有男科专科医院吗 2025-03-20: 排名揭晓：杭州有男科专科医院吗详情

总榜公开：西安治疗癫痫病的重点医院“排名先后”儿童癫痫病频繁发作的危害 2025-03-20: 癫痫病本就像隐藏在孩子生活中的一颗 “不定时炸弹”，而当它频繁发作时，带来的危害更是不容小觑，会对孩...详情

医生排行榜：杭州有什么男科医院 2025-03-20: 医生排行榜：杭州有什么男科医院详情

重点报道：西安专治癫痫病的正规医院“实力榜单”确诊继发性癫痫病要吃什么药治疗 2025-03-20: 继发性癫痫病给众多患者的生活带来了不小的困扰，一旦确诊，大家关心的问题之一往往就是该服用什么药物来进...详情

250斤之困，从犹豫到新生的生命转折 2025-03-20: 250斤之困，从犹豫到新生的生命转折详情

北京大学人民医院李文海医生：引起狐臭的原因有哪些 2025-03-20: 北京天气越来越热了，很多人爱出汗，出的汗液有明显难闻的气味，这可能是狐臭引起的。狐臭是一种臭汗症，...详情

选对上海治疗灰指甲医院，轻松战胜灰指甲！ 2025-03-19: 上海虹桥医院靠谱吗?灰指甲是较为常见的疾病，常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌等多种真菌引起。...详情

脑外伤相关文章

黑痣疾病常识 更多

脑外伤_同类疾病症状

脑震荡烧伤软组织损伤冻伤脑外伤头痛嗜睡呕吐

脑外伤 （脑外伤）

脑外伤（脑外伤）