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脑外伤 (脑外伤)

脑外伤的治疗

  医生通常使用药物以减轻脑水肿,也可以同时在颅骨上钻孔,置入测压计来监测治疗效果。对于凹陷性骨折,必须手术使骨折碎片复位和预防对大脑造成的进一步伤害。

  应密切观察患者的意识和呼吸、心率以及血压的变化情况。医生也可通过反复地检查瞳孔,了解有无颅内压增高的迹象。通过观察了解感觉、肌力的变化,以及神经系统症状发作情况。如果癫痫发作、持续呕吐、嗜睡增强,或在任何其他情形下病情恶化,可进行或重复进行头部CT检查。

  无措施可能逆转已经发生的损害。然而,通过输入包含充足氧的血液到大脑,可以预防脑损害的进一步发生。立即治疗脑水肿和降低颅内压,尽可能使颅内压维持正常。至于硬膜外血肿,必须进行紧急手术来清除淤血,防止淤血压迫大脑,避免淤血造成对大脑的损害。经过恰当的治疗,大部分仅有单纯性硬膜外血肿的儿童,完全可以康复。硬膜下血肿也可能需要手术清除术。脑水肿是用颅内压监护仪进行检查,这种监护仪可以测定颅内的压力。引流管可插入脑室,以引流脑脊液并减轻颅内压。卧位时抬高头部可降低颅内压。另外,许多药物如甘露醇或呋喃苯胺酸,可以用来降低颅内压。

  治疗癫痫发作,一般采用苯妥英。头部损伤之后若有癫痫发作,脑电图(EEG)检查将有助于对其进行诊断和治疗。

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