非淋菌性尿道炎病因_非淋菌性尿道炎是什么原因引起_非淋菌性尿道炎有哪些原因

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非淋菌性尿道炎的病因

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　　非淋菌性尿道炎病因概要：

　　非淋菌性尿道炎的病因主要分为3大方面：沙眼衣原体，是革兰氏阴性菌，为营严格细胞内寄生;解脲支原体，是一群原核细胞型微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物;部分病人可由阴道滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、等引起。

　　非淋菌性尿道炎详细解析：

　　40%~50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体(C.trachornatis，CT)，20%一30%由解脲支原体(ureaplasma urealyticum，UU)引起。其余有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播，比淋菌性尿道炎发病率高，在性传播性疾病中占第1位。

　　(一)沙眼衣原体

　　沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，为一种营严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，有独特的发育周期，能通过除菌滤器，大小介于细菌与病毒之间，直径约250～500nm。它有细胞壁、DNA和RNA，能合成蛋白质、核酸和脂类，但不能合成三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸鸟苷(GTP)等高能化合物，而完全依靠宿主细胞提供能量，一旦进入细胞内，就发育成为始体，进行有丝分裂繁殖。用显微免疫荧光法测定衣原体至少有15种血清型，其中有8型(D～K)己证实与NGU有关。

　　沙眼衣原体不耐热，在室温中迅速丧失其传染性，加温50℃30分钟或56～60℃5～10分钟即可将其杀死。但沙眼衣原体耐寒，在-70℃下能存活数年。75%乙醇半分钟内即可杀死沙眼衣原体。0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将沙眼衣原体在短期内灭活。沙眼衣原体对利福平、四环素、红霉素及氯霉素均敏感。

　　沙眼衣原体侵入机体后，一般先在柱状或杯状上皮细胞内生长繁殖，然后在单核吞噬细胞系统的细胞内增殖。分子生物学研究表明，沙眼衣原体抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶酶体酶的释放，代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫。在机体感染沙眼衣原体后，虽然可在血清及泪液中查得特异性抗体，但通常免疫力不强，而且持续时间短。因此，沙眼衣原体常常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。

　　(二)解脲支原体

　　解脲支原体是一群原核细胞型微生物，直径仅为200nm，大小介于细菌与病毒之间，可以通过一般除菌滤器，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，没有细胞壁、线粒体、溶酶体和内质网等细胞器。其繁殖方式呈多样性，因而有高度多型性，可呈环状、球状或丝状等。解脲支原体有14个血清型，即1～10型、K2、U23、U24和U26，但具有致病作用的主要是其中的第四血清型。

　　解脲支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱，45℃15分钟即被杀死，0.05%醋酸铵能抑制其生长，0.5%石炭酸、来苏儿易将其杀死。

　　解脲支原体不侵入组织和血液，只能粘附在呼吸道或生殖道的上皮细胞表面的受体上。分子生物学研究表明，粘附作用在其致病中扮演重要角色。解脲支原体粘附后，可引起细胞损伤，表现为：①支原体粘附在宿主细胞表面后，在细胞膜上立即摄取宿主细胞内的胆固醇和脂类，造成细胞膜损伤;②支原体的代谢终末产物如氨、过氧化氢以及其代谢过程中产生的酶和毒素能损伤宿主细胞膜。如解脲支原体粘附于精子表面，可阻碍精子运动;其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不孕与不育。

　　最近从人类生殖道分离出的一种支原体为生殖支原体，可能也导致NCU，尤其是农原体和解脲支原体均阴性而又持久不愈的患者。另有报道认为，可从急性尿道炎病人的血清中测得生殖支原体的抗体反应。

　　(三)其他原因

　　部分病人可由阴道滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、包皮垢杆菌、梭状芽孢菌、阴道嗜血杆菌、卡他奈瑟氏菌、蓝色鞭毛虫及鹦鹉热衣原体等引起。

　　据报道，NGU可由一些非性接触的病因引起，如化学性刺激、肿瘤、先天性畸形及某些过敏因素。另外，细菌性尿道炎可继发于上尿路感染、细菌性前列腺炎、尿道插管、尿道狭窄及包茎等。至于一些学者提出的酗酒、饮用咖啡、某些食物、手淫、性行为过少或过多也可能导致尿道炎的观点，还有待进一步证实。

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