胃肠型食物中毒的症状:潜伏期短,常在进食后数小时发病。金黄色葡萄球菌引起的食物中毒潜伏期一般为1~5小时、沙门菌4~24小时、蜡样芽胞杆菌1~2小时、副溶血弧菌6~12小时、变形杆菌5~18小时。
各种细菌性胃肠型食物中毒的临床表现大致相似,主要为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠炎症状。一般起病急,腹部不适,上、中腹部持续或阵发性绞痛,恶心、呕吐。呕吐物多为进食之食物。葡萄球菌或蜡样芽胞杆菌性食物中毒可见剧烈呕吐,呕吐物可呈胆汁性,有时可含血液或粘液。腹泻轻重不一,每天数次至数十次,多为黄色稀便、水样便或粘液便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便呈水样或糊状,具腥臭味,也可见脓血便。肠出血性大肠埃希菌EHECO157:H7感染可有无症状带菌、非血性腹泻、出血性结肠炎以及溶血性尿毒综合征等表现,病重者死亡。副溶血性弧菌食物中毒可出现血性腹泻。上、中腹轻度压痛,肠鸣音亢进。吐泻严重者可出现口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现,血压下降、酸中毒,甚至休克。畏寒、发热、头痛、乏力等全身感染中毒症状,可见于感染性食物中毒患者。
病程短,多在1~3d内恢复。金黄色葡萄球菌或蜡样芽胞杆菌所致者,病程约数小时至1~2d;沙门菌引起者病程一般为3~5d,偶可达1~2周之久。肠出血性大肠杆菌C157:H7所致的出血性结肠炎多数在7d内恢复。
鼠伤寒沙门菌食物中毒常呈爆发流行,亦易致院内感染,应充分重视。
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好?
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