颅内血肿的病因:硬膜外血肿是由于硬脑膜与颅骨之间的动脉出血所引起,多见于骨折引起的血管断裂。由于动脉压高于静脉压,所以血液喷出更快,症状常为立即出现的严重头痛,但也可延迟到数小时后出现。脑挫裂伤后早期头痛有时会消失,但数小时后会再次发生并更加严重,随之出现意识模糊、嗜睡、瘫痪、深昏迷。
颅内血肿的早期诊断非常重要,常借助于急诊CT确诊,硬膜外血肿一经诊断应立即开颅引流减压,寻找出血源并止血。
硬膜下血肿是由于脑周围的静脉出血引起,严重脑外伤可以立即引起静脉出血,轻度脑外伤出血较慢。缓慢发展的颅内血肿常见于老年患者和醉酒者,因为老年人静脉脆弱,而醉酒者往往忽略了轻中度的脑外伤。在这两种情况下,常因原发性脑外伤看起来很轻而被忽略,症状可在几周后才注意到。然而早期CT或MRI可以发现出血。婴幼儿患者可以出现头围增大,因为他们的颅骨较软,有一定的可塑性。但至少从美容等原因考虑,医生通常会进行手术,引流血肿。
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