肠阿米巴病的潜伏期一般为3周,亦可短至数日或长达年余。
1.肠阿米巴病轻型:
临床症状不明显,间可出现腹痛、腹泻。粪便中有包囊。常为致病性与非致病性虫株混合感染。肠道病变轻微,有抗体形成。当机体抵抗力下降时,可发生痢疾或肝脓肿症状。
2.肠阿米巴病普通型:
包括急性与慢性两种表现。全身症状轻。无发热,起病缓慢呈间歇性腹泻又称阿米巴痢疾。典型急性表现为粘液血便呈果酱样,每日10余次,便量中等。粪质较多,有腥臭,伴有腹胀或轻中度腹痛,体征有盲肠与升结肠部位轻度压痛、间歇期大便稀糊或基本正常。大便镜检可发现滋养体。肠阿米巴病的基本表现为结肠直肠炎,症状轻重与病变程度有关。如病变局限于盲肠、升结肠、粘膜溃疡较轻时,仅有便次增多。偶有血便,溃疡较明显时表现为典型阿米巴痢疾,若直肠受累明显时,可出现里急后重感。典型急性表现,历时数日或几周后自发缓解,未经治疗或治疗不彻底者易复发或转入慢性。慢性者各种症状可交替持续数月或数年,反复迁延发作后可致贫血、乏力,腹胀、排便规律改变或肠道功能紊乱,体检扪及结肠增厚与压痛。大便镜检可有滋养体或,和包囊。
3.肠阿米巴病型:
起病突然,高热,先有较长时间的剧烈肠绞痛,随之排出粘液血性或血水样大便,每日10余次。伴里急后重。粪便量多。伴有呕吐、失水,甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。肠阿米巴病少见,常发生在感染严重、营养不良、孕妇或接受激素治疗者。
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