水痘和带状疱疹早期的治疗方法-水痘和带状疱疹可以治愈吗-水痘和带状疱疹可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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水痘和带状疱疹的治疗

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　　1.水痘和带状疱疹的预防：对易感孕妇、使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可予水痘一带状疱疹免疫球蛋白(VZIG) 125～625U/kg，可起预防作用。水痘减毒活疫苗可有效预防85%～95%水痘发生，仅6%接种者出现症状，但非常轻微。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止。

　　2.水痘和带状疱疹的治疗：一般治疗和对症治疗为主，可加用抗病毒药，注意防治并发症。

　　2.1.一般治疗与对症治疗水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤瘙痒可应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂龙胆紫或抗生素软膏防继发感染。维生素B12500～1000μg肌内注射，每日一次，连用3d可促进皮疹干燥结痂。全身紫外线照射治疗，有止痒、防继发感染，加速疱疹干涸、结痂、脱落的效果。发现水痘播散应重视综合措施，积极支持治疗甚为重要。

　　带状疱疹可适当用镇静剂(如安定等)、止痛剂(如阿司匹林、消炎痛等)。高频电疗法对消炎止痛、缓解症状、缩短病程，疗效较佳。氦一氖激光照射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区，有显著镇痛作用。

　　2.2.抗病毒治疗有免疫缺陷或应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三又神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦10～20mg，kg静脉滴注，每8h一次，疗程7～10d。阿糖腺苷10mg/(kg·d)，静脉滴注，5～7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α一干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。

　　2.3.防治并发症皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼，并用阿托品扩瞳，以防虹膜粘连。

　　2.4.糖皮质激素可用于带状疱疹的治疗。早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率。—般应用泼尼松20～30mg/d，分2～3次口服，连用一周。

　　2.5.止痛药物可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、扶他林等。也可选用阿司匹林。

　　2.6.局部理疗如氦氖激光、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛提高疗效。

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