小儿贫血病因概要
小儿贫血性是由于红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性贫血和失血性贫血导致的。它根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可以分为轻、中、重、极重四度。血红蛋白为<90g/L者属轻度,<60g/L为中度,<30g/L为重度,<30g/L为极重度;新生儿血红蛋白为<120g/L者属轻度,<90g/L为中度,<60g/L为重度,<60g/L为极重度。
小儿贫血病因详细解析
贫血的分类:
根据造成贫血的原因将其分为红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性和失血性三类。
(1)红细胞或血红蛋白生成不足:
1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。
2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血。
3)感染性疾病和慢性肾衰竭所致贫血。
4)骨髓浸润所伴发的贫血:如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、脂质代谢病、骨硬化症等。
(2)溶血性贫血:可由红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。
1)红细胞内在异常:
①红细胞膜结构缺陷,如遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、皱缩性细胞增多症;
②红细胞酶缺陷,如葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等;
③血红蛋白合成缺陷,如珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血)、血红蛋白病等。
2)红细胞外在因素:
①免疫性疾病,由被动获得性抗体引起的Rh同种免疫性溶血、或B同种免疫性溶血等;由主动产生抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等;
②非免疫性因素,如药物、化学物质、感染、毒素或物理因素引起的溶血。
(3)失血性贫血:
1)急性失血:如外伤后所致失血;各种原因所致的急性消化道出血;急性颅内出血等。
2)慢性失血:①肠道畸形;②钩虫病;③特发性肺含铁血黄素沉着症;④鲜生乳过敏等。
3.形态分类 这种分类的基础是根据检测红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积计算红细胞平均容积(MCv)、红细胞平均血红蛋白(McH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的结果,将贫血分为四类。
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