新生儿缺氧缺血性脑病检查报告单-新生儿缺氧缺血性脑病检查什么项目-新生儿缺氧缺血性脑病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

预约挂号

　　1.诊断检查：

　　2005年中华医学会儿科分会新生儿学组制定了足月儿HIE的诊断标准.具体如下：①有明确的可导致胎儿宫内窒息的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现[胎心率<100次/分，持续5分钟以上;和(或)羊水Ⅲ度污染];②出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分;或者出生时脐动脉血气pH≤7.00;③出生后24小时内出现神经系统表现，如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷)，肌张力改变(增高或减弱)，原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失)，惊厥，脑干症状(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失)和前囟张力增高;④排除低钙血症、低血糖、感染、产伤和颅内出血等为主要原因引起的抽搐，以及由遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的神经系统疾患。若同时具备上述4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。目前尚无早产儿HIE的诊断标准。

　　但应注意，尽管上述临床表现为HIE的诊断和病情分度提供了主要依据，但若想明确HIE的病理类型，特别是需与某些具有HIE相似临床表现的疾病(如中枢神经系统发育异常、其他原因导致脑病等)相鉴别，以及预后判断等诸多情况下，需依赖于影像学检查，特别是头部MRI。

　　2.临床分度：

　　2.1.HIE的神经症状生后逐渐进展，有的病例由兴奋转入抑制甚至昏迷，于72小时达最重程度，72小时后逐渐好转、恢复。临床医生应对3天内的神经症状做细致的动态观察，并给予分度。

　　2.2.产伤性颅内出血有时可与HIE同时并存，使病情错综复杂，必须注意区别，除参考产科病史外，还要熟悉不同部位颅内出血的临床表现特点，并及时做CT检查帮助确诊。

　　本方案各项内容仅适用于足月儿缺氧缺血性脑病。

　　3.辅助检查：

　　3.1.血清肌肌酸激酶同工酶(CK-BB)：正常值低于10 U/L，脑组织受损时升高。

　　3.2.神经元特异性烯醇化酶(NSE)：正常值低于6μg/L，神经元受损时血浆中此酶活性升高。

　　3.3.代谢紊乱及多脏器损害：需定时监测血糖、血钠、血钙等。

　　3.4.B超检查

　　3.4.1.脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强，伴脑室、脑沟及半球裂隙的变窄或消失和脑动脉搏动减弱，提示存在脑水肿。

　　3.4.2.基底神经节和丘脑呈双侧对称性强回声反射，提示存在基底神经节及丘脑损伤。

　　3.4.3.在脑动脉分布区见局限性强回声反射，提示存在大脑大动脉及其分支的梗死。

　　3.4.4.在冠状切面中，见侧脑室前角外上方呈倒三角形双侧对称性强回声区;矢状切面中沿侧脑室外上方呈不规则分布强回声区，提示存在脑室周围白质软化。

　　3.5.CT检查所见：

　　3.5.1.CT扫描时要测定脑实质CT值，正常足月儿脑白质CT值20以上。≤18为低密度。

　　3.5.2.要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象，即在早产儿的额一枕区和足月儿的额区出现低密度为正常表现。

　　3.5.3.双侧大脑半球呈弥漫性低密度%

新生儿缺氧缺血性脑病【诊断】_相关文章

焦点回顾：杭州阿波罗医院正规吗_杭州看男科哪家好 2024-05-02: 焦点回顾：杭州阿波罗医院正规吗_杭州看男科哪家好详情

焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院 2024-05-02: 焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院详情

健康指南：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州较好的男科 2024-05-02: 健康指南：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州较好的男科详情

健康直击：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个男科好 2024-05-02: 健康直击：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个男科好详情

健康新闻：杭州阿波罗医院正规吗_杭州市权的男科医院 2024-05-02: 健康新闻：杭州阿波罗医院正规吗_杭州市权的男科医院详情

济南气管炎怎么治-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

慢阻肺的四个阶段-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

支扩患者自己该怎么治疗-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

什么是气管炎的危险因素-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

夏季哮喘预防的方法-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

济南哪个医院治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

济南哪个医院治疗哮喘病-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

新生儿缺氧缺血性脑病相关文章

新生儿缺氧缺血性脑病_同类疾病症状

新生儿缺氧缺血性脑病新生儿窒息新生儿感染产瘤新生儿锁骨骨折低血糖嗜睡呼吸困难

新生儿缺氧缺血性脑病 （新生儿缺氧缺血性脑病,脑病）

新生儿缺氧缺血性脑病（新生儿缺氧缺血性脑病,脑病）