病因:
病原体可以是病毒、细菌和真菌等。产前感染的肺炎大部分感染源来自于母亲,其发病率为活产婴的0.5%,常见于出生后3天内。
产时感染的肺炎,可找到患儿出生时有吸入母亲阴道分泌物的证据,但是没有证据显示母亲有感染和患羊膜绒毛膜炎。其临床表现可见于出生后几小时至几天,甚至更长时间。多见于B族链球菌感染,革兰阴性杆菌如埃希大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌和变形杆菌以及巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒感染。
感染途径
1.通过胎盘传播的肺炎
也称血行性传播,母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染,病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
2.羊膜绒毛膜感染后肺炎
通过羊水传播。细菌或其他病原体可进入子宫感染羊膜,当胎儿吸入被感染的羊水进入肺部,有可能导致肺炎,目前已有证据证明胎儿的肺有吸入羊水导致肺炎。以下几点可提示有羊膜感染后肺炎的可能:①早产;②胎膜早破(>24小时)}③子宫颈平滑肌扩张产程延长;④频繁的产科检查。
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