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产前、产时感染性肺炎 (产前、产时感染性肺炎,感染性肺炎,肺炎)

产前、产时感染性肺炎的诊断

  诊断检查:

  1.外周血检查:白细胞数多数正常或<5 10="" 9="" l="">20×l0^9/L.LgM和C反应蛋白(CRP)升高。

  2.胃液检查:出生后胃液涂片找到白细胞与病原体,提示可能有肺炎存在.如找到B族链球菌或埃希大肠杆菌,即肺炎的可能性增高,尤其是早产儿。

  3.气管分泌物:出生后8小时内吸取气管分泌物涂片和培养也有帮助。

  4.血培养或脑脊液:怀疑有肺炎的新生儿应做血培养。

  5.其他:通过对流免疫电泳等检查可测定病原体抗原和抗体,如CMV、单纯疱疹病毒等抗原、抗体的测定。

  6.胸部X线检查:刚出生时一些患儿肺部X线检查可表现正常。大部分患儿几小时至几天后才有肺炎表现l在严重的病例中表现为弥漫、均匀的致密阴影;而其他病例表现为类似肺透明膜病X线改变,如双肺野可见网状阴影,或某处有斑点状改变。也有些患儿表现类似大婴儿的支气管肺炎征。

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