宫颈癌治疗
宫颈癌的治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。手术主要用于早期宫颈癌患者。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术，其他的行全子宫切除术。中晚期患者采用放射治疗，晚期或复发转移的患者主要用化疗，常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
宫颈癌能治好吗
宫颈癌总体上预后较差,一般5年内死亡率高达93%，在治疗后5～10年复发死亡的占5%。早期宫颈癌治疗效果较好，但是多数就诊时已经是中晚期。早期时手术与放疗效果相近，有效率不超过15%。晚期病例的主要死因有①肿瘤压迫双侧输尿管引起尿毒症;②癌灶侵犯大血管而引起出血;③局部或全身感染;④全身重要器官转移或全身衰竭而死亡。
预防：
主要应做好以下工作。
1.普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。
2.发挥妇女防癌保健网作用，定期开展宫颈癌的普查普治，每1～2年一次，做到早发现、早诊断和早治疗。凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。
3.积极治疗中、重度宫颈糜烂;及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，以阻断宫颈癌的发生。
处理：
应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施，常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。
一、手术治疗
1.适应证：I a～Ⅱb早期患者，无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限，需根据全身情况能否耐受手术而定;肥胖患者根据术者经验及麻醉条件而定。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)
2.手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。Ia1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予保留;或可行宫颈锥切术。I a2～Ⅱb早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。
3.手术途径：开腹或经腹腔镜。
标准住院日为≤20天。
注意：必须符合第一诊断。当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
预防性抗菌药物选择与使用时机：
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
手术日为入院第3-5天:
1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药。
3.输血：视术中情况而定。
4.病理：石蜡切片。
术后住院恢复7-14天:
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解质等。
2.术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。
3.拔除导尿管后需测残余尿量。
4.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
二、放射治疗
适应证：Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者;不能耐受手术的患者。放射治疗包括腔内及体外照射：腔内照射多用后装治疗机，体外照射多用直线加速器、同位素钴(60Co)等，深部x线已废弃不用。早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内照射用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及子宫旁组织等处的病灶。放疗并发症有放射性直肠炎和膀胱炎。近期反应多能自愈;远期反应均在1～3年出现，主要为缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿，甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等。预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。
三、手术及放射综合治疗
适用于较大病灶，术前先放疗，待癌灶缩小后再行手术。或术后证实淋巴结或子宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留，放疗作为术后的补充治疗。
四、化疗
主要用于晚期或复发转移的患者。近年也采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗，用以治疗局部巨大肿瘤。.常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等，以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗。治疗鳞癌的有PVB方案(顺铂、长春新碱与博来霉素)与BIP方案(博来霉素、异环磷酰胺与顺铂)。治疗腺癌有PM方案(顺铂与丝裂霉素)与FIP(氟尿嘧啶、异环磷酰胺与顺铂)。化疗途径可采用静脉或介入化疗(超选择性动脉灌注化疗)。
五、宫颈癌合并妊娠：
较少见。国内报道占宫颈癌的9.2‰～70.5‰。早期妊娠或妊娠期出现阴道流血均需常规作阴道窥器检查，若宫颈有可疑病变应作宫颈刮片细胞学检查、荧光检查、阴道镜检查、宫颈活检，以免漏诊和误诊。妊娠时宫颈锥切术可导致母亲与胎儿的不良后果，因此仅应用于阴道镜检查异常和宫颈细胞学检查高度怀疑宫颈癌者，且手术时间应选择在妊娠中期。妊娠早期宫颈锥切术的流产率高达33%以上。必须指出，妊娠期宫颈鳞。柱交接部因受高雌激素影响而外移，移行带区的基底细胞出现不典型增生，可类似原位癌病变，不必处理，产后能恢复正常。
宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理，目前国内尚无成熟意见。国外根据宫颈锥切术后的病理诊断所采用的治疗方法可供参考：①Ⅰa1间质浸润深度<3mm，无脉管浸润者，可维持妊娠至足月，经阴道分娩;若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术。②Ⅰa2期：间质浸润深度为3~5mm，伴脉管浸润者，妊娠也可维持至足月。分娩方式采用剖宫产，同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。
宫颈癌Ⅰb期合并妊娠一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。
宫颈癌Ⅱ～Ⅳ期合并早期妊娠者，先行体外照射，待胎儿自然流产后再给腔内放疗;中、晚期妊娠者，应先剖宫取胎，然后给予常规体外及腔内放疗。
- 精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-28
- 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情
- 精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-28
- 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情
- 精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-28
- 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情
- 精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-04-28
- 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情
- 【排名一览】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-04-28
- 兰州性病医院健康指南清单——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人...详情
- 山东白癜风医院专家告诉你做好这几件事能有效抑制白癜风扩散 2024-04-27
- 在白癜风治疗方面，南海仁术国际皮肤医院（原海口仁术皮肤科）有一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名...详情
- 完整的毛囊外毛根鞘移植术面部白癜风患者的治疗良方！ 2024-04-27
- 我国医学科学家刘景卫一直以来都在致力于白癜风治疗方法的研究，在手术移植治疗白癜风技术上取得了重大的突...详情
- 白癜风国际新型微创手术疗法发明人是山东济南知名白癜风专家 2024-04-27
- 这一项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，是一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，获...详情
- 山东青岛白癜风医院新的治疗方法让手部白癜风正常复色无色差 2024-04-27
- 这项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了海南省重点研发项目的科研立项，项目名称...详情
- 山东这家白癜风医院为帮助患者省钱竟然这么干！ 2024-04-27
- 我国医学科学家刘景卫在皮肤病治疗方面有着二十多年丰富的临床治疗经验，在白癜风治疗方法的研究上也花费了...详情
- 山东排名前三白癜风医院有效治疗白癜风的新方法微创手术新技术 2024-04-27
- 我国医学科学家刘景卫还研究发明出了一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名为“完整的毛囊外毛根鞘移植...详情
- 了解白癜风复色了又再一次变白的原因与预防方法 2024-04-27
- 我国医学科学家刘景卫经过多年的研究与实验，研究发明出了“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了...详情
-
1
宫颈癌的病因是什么?女性需要来看看
2019-05-15 -
2
宫颈癌四大症状是什么？有一项就要引起重视了！
2019-04-28 -
3
女性哪个年龄段是宫颈癌高危期?身体有什么表现?
2019-04-12 -
4
宫颈癌都有哪些症状呢?出现这些症状需要注意了
2019-03-10 -
5
女性感染了HPV一定会得宫颈癌吗?宫颈癌的症状
2019-02-13 -
6
身体上的什么症状是宫颈癌的前兆?来看看
2019-01-24 -
7
每15分钟一位女性死于宫颈癌，如何预防宫颈癌呢?
2019-01-20 -
8
性行为与宫颈癌有关联吗?事实是如此!
2018-09-20 -
9
二价、四价、九价宫颈癌疫苗都走了，选对很重要！
2018-09-10 -
10
女性感染了HPV一定会得宫颈癌吗？能预防吗？
2018-08-10
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
