1.子宫破裂的治疗概要:
子宫破裂提倡住院分娩。人工剥离胎盘时严禁用手强行挖取。明确为先兆子宫破裂,立即哌替啶注射。术后采用采用大量广谱抗生素治疗。严重休克者应输血、输液,包扎腹部后方可转送。
2.子宫破裂的详细治疗:
2.1.子宫破裂的预防:
绝大部分子宫破裂是可以避免的。应做好计划生育工作,减少多产妇;加强产前保健,及时发现胎儿发育异常、骨盆异常和胎位异常,并及时处理;提倡住院分娩;有子宫手术疤痕史者应提前住院待产,正确选择分娩方式,有子宫疤痕和骨盆狭窄者不宜试产时间过长;严格掌握缩宫素使用指征,缩宫素引产时要有专人观察;严格掌握阴道手术操作常规,避免困难的阴道助产如高位产钳等,人工剥离胎盘时严禁用手强行挖取。
2.2.子宫破裂的治疗:
2.2.1.治疗原则
治疗原则为早诊断、早手术、早输血。
2.2.2.具体治疗方法
术前准备
明确为先兆子宫破裂,立即哌替啶100mg,肌内注射,或静脉全身麻醉,尽快行剖宫产,并做好抢救新生儿的准备。
手术治疗
子宫已破裂者,胎儿多已死亡。手术应根据破裂时间长短,子宫裂口整齐与否,有无感染,以及当时当地条件,决定行修补术,次全子宫或全子宫切除术。破口整齐,时间短,无感染及全身情况差者行修补术;破口大,不整齐,有感染者行子宫次全切;破口大,裂伤超过宫颈者行子宫全切。
术后治疗
采用大量广谱抗生素治疗。
严重休克者
应就地抢救,需转院者,应输血、输液,包扎腹部后方可转送。
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