临床表现:
1.主要症状:
1.1.停经后不规则阴道流血的特点
1.1.1.出血时间早:在孕5周左右,孕7~8周占多数。
1.1.2.阴道无痛性出血:因胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血时,血直接外流,不刺激宫缩,故为无痛性出血,但有时亦可因宫颈迅速扩张伴轻微的下腹坠痛。
1.1.3.出血多而凶猛:因绒毛不仅侵入宫颈内膜,且侵入肌层而引起出血。开始为少量,以后渐增多,为间歇性或持续性出血,因宫颈仅含少量肌纤维组织,收缩力差,血窦开放时多不能自动止血,子宫收缩剂无效,故常出现突然难以控制的大出血,患者可很快出现休克,甚至危及生命。
1.2.无痉挛性腹痛 是宫颈妊娠的特点,宫颈管内缺乏平滑肌纤维组织,不会引起收缩,故无腹痛。
2.次要症状:
患者可有腰背痛、尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统刺激等症状。
3.体征:
子宫颈形状改变,开始时正常大或稍大,而在短期内显著变软、变蓝紫色,宫口扩张,宫体保持正常大小和硬度。随宫颈继续妊娠,宫口呈凹入的孔状,宫颈呈圆锥体样肿物,充血、变软,有面团感,可见到或触及颈管内的胎盘组织,似难免流产,其区别是胚胎组织与子宫颈紧密相连,阴道内常有黏稠暗红分泌物,混有血液。胚胎组织虽堵在富颈管内,但进一步检查可发现宫颈内口仍闭合,以手指插入做检查,尤其在试图取出颈管内组织时,可能造成大出血。
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