妊娠合并贫血的症状_妊娠合并贫血的症状是什么

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妊娠合并贫血的症状

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　　1.主诉：

　　孕妇皮肤黏膜苍白或苍黄、自觉乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。

　　1.1.缺铁性贫血临床表现：

　　1.1.1.主要症状　轻者无明显症状，重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀腹泻。皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。

　　1.1.2.次要症状注意力不集中、头痛。15%~30%患者表现神经痛(以头痛为主)，感觉异常，严重者可有颅内压增高和视盘水肿。5%~50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺氧化酶的活性降低。

　　1.2.失血性贫血：急性失血性贫血疾病，尤其是大失血所引起贫血的共同特点是黏膜迅速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺功能障碍急剧，病程短急。出血不止，迅速恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。

　　1.3.溶血性贫血：多病程短急或缓长，起病或快或慢;体温正常或升高，黄疸指数增高，黏膜苍白或黄染，往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血涂片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类：

　　1.3.1.感染性溶血性贫血疾病如钩端螺旋体病;

　　1.3.2.溶血毒素引起溶血性贫血疾病如毒蛇咬伤;

　　1.3.3.免疫性溶血性贫血疾病如母儿血型不合;

　　1.3.4.物理因素所致的溶血性疾病。

　　1.4.再生障碍性贫血：这类疾病的共同点足，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓再生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。

　　1.5.巨幼细胞性贫血：一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏都表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，主要有嗜睡、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。需要骨髓检查结合维生素B12、叶酸检查确诊。

　　2.体征：

　　2.1.皮肤黏膜：逐渐苍白或苍黄。

　　2.2.口角炎与舌炎：10%~70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩。

　　2.3.皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。皮肤毛发干燥、指甲脆薄、指甲菲薄、脆弱，严重的呈扁平状，有的像羹匙似中间下凹，边缘翘起，叫做匙形反甲。

　　2.4.脾大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

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