喉麻痹的治疗:
喉麻痹的治疗,首先要查出病因加以相应的治疗。
1.单侧病变因发声和呼吸功能尚好,可采用下列辅助治疗:①药物治疗:神经营养药、糖皮质激素及扩血管药等;②理疗:红外线、紫外线、超短波、电刺激等;③音声训练;④杓状软骨拨动术。
若经久未愈,声带代偿不良者,可在患侧声带中段黏膜下试行注入50%特氟隆(teflon)和50%甘油的混悬液、自体血或自体脂肪组织,使声带变宽,缩小声门裂隙,改善发声效果。
2.双侧病变声带固定于正中位。有呼吸困难者,须行气管切开术。经半年左右局部及全身治疗无效时,可行杓状软骨切除术及声带外展移位固定术等,使声门开大,改善呼吸功能。目前认为恢复声带自主运动,重建喉功能较理想的方法是喉神经再支配术。手术方式主要有神经吻合术、神经植入术、神经肌蒂移植术。
3.喉运动神经重建,包括①神经吻合术:喉返神经端一端吻合术、喉返神经与膈神经或割裂膈神经、迷走神经吻合术等;②舌下神经肌移植术;③颈袢分支选择性对喉内收肌与外展肌的神经再支配手术等。
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