疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 异位妊娠 > 诊断

异位妊娠 (异位妊娠,宫外孕)

异位妊娠的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.体征:

  1.1.1.腹腔内出血较多时,患者呈贫血貌、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

  1.1.2.下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧明显,但肌紧张轻微。出血较多时,移动性浊音阳性。有些患者下腹可触及包块。

  1.1.3.阴道内常有来自宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂时体征不明显,仅表现为子宫略大、软,偶可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂后,体征明显,阴道后穹饱满,有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时可引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛,这是由于摆动加重内出血对腹膜的刺激所致,此为输卵管妊娠的主要体征之一。出血多时子宫可有漂浮感。盆腔内可触及肿块,边界多不清楚,触痛明显。输卵管间质部妊娠时,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫不对称,一侧宫角突出,破裂所致的征象与子宫破裂极相似。

  1.2.辅助检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需结合辅助检查才能确诊。流产或破裂后,诊断多无困难。遇到难以诊断的病例时应严密观察,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白进行性下降等,有助于确诊。下列辅助检查方法对异位妊娠的诊断有协助作用。

  1.2.1.HCG测定:血β一HCG水平的测定是异位妊娠的重要方法。采用灵敏度高的放射免疫法定量测定血β一HCG,对于患者体内HCG水平较低的异位妊娠的早期诊断很有帮助,同时对于保守治疗的疗效评价亦具有重要意义。

  1.2.2.超声诊断:B超显像对诊断异位妊娠有帮助。阴道B超检查较腹部B超检查准确性高。由于子宫内有时可见到蜕膜管形与血液形成的假妊娠囊,有时被误认为宫内妊娠。

  β-HCG测定与B超检查相结合,对诊断早期异位妊娠帮助很大。当β-HCG>18 000 u/L时,阴道B超便可看到妊娠囊,若未见宫内妊娠囊,则应高度怀疑异位妊娠。

  1.2.3.阴道后穹穿刺:腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血液,说明有血腹症存在,是一种简单可靠的诊断腹腔内出血方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉,则血液较红,将标本放置10 min左右即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或子宫直肠陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。

  1.2.4.腹腔镜检查:目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准,而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。

  1.2.5.子宫内膜病理检查:目前很少依靠诊断性刮宫协助诊断,诊刮仅适用于阴道流血较多的患者,目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。

  2.鉴别诊断:输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、黄体破裂及卵巢囊肿扭转鉴别。

异位妊娠【诊断】_相关文章
公开讨论:广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10
广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些?皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病,指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多详情
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全详情
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢详情
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院 2025-06-10
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院详情
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
异位妊娠相关文章
腹泻疾病常识 更多
异位妊娠_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司