1.治疗概要:喉阻塞由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术等。
2.治疗:应根据病因、症状与呼吸困难的程度确定治疗原则与方法。呼吸困难不太严重时,以去因治疗为主,否则以保证呼吸道通畅、抢救生命的治疗为主。
2.1.病因治疗
2.1.1.因异物者,应尽快取出异物。
2.1.2.因变态反应或血管神经性水肿者,治疗喉水肿。
2.1.3.因炎症者,应用足量抗生素,并给予相应的局部治疗。
2.1.4.对紧急患者,病因治疗则应在气管切开术后再进行。
2.1.5.因于其他病因者,应予相应的病因治疗。同时给氧、人工呼吸、注射可拉明、咖啡因等强心药物。
2.2.治疗原则
Ⅰ度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
Ⅱ度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。异物应迅速取除;如喉肿瘤、喉外伤、双侧声带瘫痪等一时不能去除病因者,应考虑做气管切开术。
Ⅲ度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应立即行气管切开术。
Ⅳ度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。
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