软腭瘫痪的发生原因可为中枢性或周围性,可以单独或合并其它神经瘫痪出现。中枢病变引起者,常见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤、出血或血栓形成、炎性病变、脊髓空洞症、梅毒等。每伴有同侧的唇、舌和喉肌瘫痪。周围性病变者则以多发性神经炎较多见,故常伴有感觉性障碍,多见于白喉之后。位于颈静脉孔附近的病变如原发性肿瘤、血肿、转移性淋巴结的压迫引起的软腭瘫痪,常合并出现第Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ等脑神经的麻痹(颈静脉孔综合征)。
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