诊断鼻硬结病的早期易误诊为萎缩性鼻炎、鼻结核、鼻梅毒瘤、咽梅毒病变和恶性肿瘤等。诊断主要结合病理检查、细菌培养和血清补体结合试验,以及临床所见的三期病变常同时存在和地区性等特点。可疑病例需反复取材做病理检查。
活检为诊断的主要依据,Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性表现,取鼻分泌物或病变组织混悬液做细菌培养,若找到硬结杆菌可确诊。结节增殖期组织病理切片找到泡沫细胞、品红小体或硬结杆菌可确诊。
血清补体结合试验也具有诊断价值。血清抗硬结杆菌抗体阳性。
内镜、X线检查对喉、气管、支气管病变的诊断有帮助。
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好?
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